Хронический калькулезный холецистит: классификация, симптомы, диагностика

Наличие конкрементов в билиарной системе связано с различными заболеваниями. Но самая распространенная патология, спровоцированная камнями, – хронический калькулезный холецистит. В МКБ 10 заболевание обозначено кодом К80.1. ТОП-5 предрасполагающих факторов:

беременность;
отсутствие режима питания;
гиподинамия;
лишний вес;
наследственность, отягощенная обменными нарушениями.

Другие возможные причины: перенесенный в прошлом сальмонеллез, тиф, другие кишечные инфекции, вирусный гепатит, пристрастие к жирным блюдам, сахарный диабет.

Корректное название заболевания – холецистит с холелитиазом.

95% пациентов с данным диагнозом – люди среднего возраста (до 50 лет), преимущественно женщины.

Хронический калькулезный холецистит: классификация

Как таковых разновидностей именно этой патологии не существует. Но специально для тех, кто пытается упорядочить медицинские познания, выделяем несколько признаков.

Тип:

первичный;
вторичный.

Фазы воспалительного процесса:

обострение;
ремиссия.

Степень тяжести:

бессимптомное камненосительство;
легкая;
средняя;
тяжелая.

Виды камней:

однородные (билирубиновые, известковые, холестериновые);
смешанные (диагностируются в 80% случаев);
сложные (однородное холестериновое ядро + мультикомпонентная оболочка).

Больше информации в материале: Камни в желчном пузыре: причины, виды, симптомы.

Морфологическая форма:

гангренозная;
гангренозно-перфоративная;
катаральная;
флегмонозная.

Клиническая картина

Рассматриваемая форма заболевания развивается длительный период, нередко бессимптомно. Диагноз в таких ситуациях – врачебная «находка». Хотя существуют признаки хронического калькулезного холецистита, заставляющие обратиться к специалистам:

боли в эпигастрии или правом подреберье, которые часами характеризуются как «ноющие», но могут значительно усиливаться на фоне приема алкоголя, употребления жареных, острых и жирных блюд, яиц;
вздутие живота;
отрыжка и тошнота;
по утрам привкус горечи во рту;
субфебрильная температура (в единичных случаях) при обострении, повышающаяся до критических цифр.

Не исключаются также острые желчные колики – потенциальная проблема ЖКБ, хронического калькулезного холецистита. Они, как правило, вызваны алиментарными погрешностями, возникают на фоне стресса, усиленных физических нагрузок, отравления.

Дополнение к теме: Острый калькулезный холецистит: причины, симптомы и лечение.

Стандартная и дифференциальная диагностика хронического калькулезного холецистита

Гастроэнтерологи используют широкий спектр лабораторных и инструментальных исследований.

Требуемые анализы крови: общеклинический + биохимический. Учитывая вероятность операционного вмешательства, определяют группу и резус-фактор. Кроме того, пациенты сдают копрограмму и общий анализ мочи.

По показаниям назначают рентген и холангиопанкреатографию.

Наиболее востребованным (минимально физически и материально обременительным) инструментальным методом является УЗИ. Признаки хронического калькулезного холецистита: видимые камни в пузыре, утолщение стенок и/или деформация контуров органа, застой и сгущение желчи.

Редко назначают КТ.

При обострении патологии используют методы дифференциальной диагностики, чтобы отличить желчную колику от почечной, приступов острого аппендицита, панкреатита.