Наличие конкрементов в билиарной системе связано с различными заболеваниями. Но самая распространенная патология, спровоцированная камнями, – хронический калькулезный холецистит. В МКБ 10 заболевание обозначено кодом К80.1. ТОП-5 предрасполагающих факторов:
- беременность;
- отсутствие режима питания;
- гиподинамия;
- лишний вес;
- наследственность, отягощенная обменными нарушениями.
Другие возможные причины: перенесенный в прошлом сальмонеллез, тиф, другие кишечные инфекции, вирусный гепатит, пристрастие к жирным блюдам, сахарный диабет.
Корректное название заболевания – холецистит с холелитиазом.
95% пациентов с данным диагнозом – люди среднего возраста (до 50 лет), преимущественно женщины.
Хронический калькулезный холецистит: классификация
Как таковых разновидностей именно этой патологии не существует. Но специально для тех, кто пытается упорядочить медицинские познания, выделяем несколько признаков.
Тип:
- первичный;
- вторичный.
Фазы воспалительного процесса:
- обострение;
- ремиссия.
Степень тяжести:
- бессимптомное камненосительство;
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Виды камней:
- однородные (билирубиновые, известковые, холестериновые);
- смешанные (диагностируются в 80% случаев);
- сложные (однородное холестериновое ядро + мультикомпонентная оболочка).
Больше информации в материале: Камни в желчном пузыре: причины, виды, симптомы.
Морфологическая форма:
- гангренозная;
- гангренозно-перфоративная;
- катаральная;
- флегмонозная.
Клиническая картина
Рассматриваемая форма заболевания развивается длительный период, нередко бессимптомно. Диагноз в таких ситуациях – врачебная «находка». Хотя существуют признаки хронического калькулезного холецистита, заставляющие обратиться к специалистам:
- боли в эпигастрии или правом подреберье, которые часами характеризуются как «ноющие», но могут значительно усиливаться на фоне приема алкоголя, употребления жареных, острых и жирных блюд, яиц;
- вздутие живота;
- отрыжка и тошнота;
- по утрам привкус горечи во рту;
- субфебрильная температура (в единичных случаях) при обострении, повышающаяся до критических цифр.
Не исключаются также острые желчные колики – потенциальная проблема ЖКБ, хронического калькулезного холецистита. Они, как правило, вызваны алиментарными погрешностями, возникают на фоне стресса, усиленных физических нагрузок, отравления.
Дополнение к теме: Острый калькулезный холецистит: причины, симптомы и лечение.
Стандартная и дифференциальная диагностика хронического калькулезного холецистита
Гастроэнтерологи используют широкий спектр лабораторных и инструментальных исследований.
Требуемые анализы крови: общеклинический + биохимический. Учитывая вероятность операционного вмешательства, определяют группу и резус-фактор. Кроме того, пациенты сдают копрограмму и общий анализ мочи.
По показаниям назначают рентген и холангиопанкреатографию.
Наиболее востребованным (минимально физически и материально обременительным) инструментальным методом является УЗИ. Признаки хронического калькулезного холецистита: видимые камни в пузыре, утолщение стенок и/или деформация контуров органа, застой и сгущение желчи.
Редко назначают КТ.
При обострении патологии используют методы дифференциальной диагностики, чтобы отличить желчную колику от почечной, приступов острого аппендицита, панкреатита.
Читайте также: Лечение ЖКБ медикаментозное и хирургическое.
