Хронический дуоденит

Нередко бывает, что появление одной гастропатологии влечет за собой развитие дисфункции других органов и отделов системы пищеварения. Одним из примеров, подтверждающих правомерность этого утверждения, является хронический дуоденит. В данном материале представлен небольшой обзор, охватывающий основные виды болезни, факторы ее возникновения и развития, наиболее характерные проявления.

Хроническим дуоденитом называют полиэтиологическое заболевание двенадцатиперстной кишки, которое сопровождается:

• воспалительно-дистрофическими преобразованиями слизистой оболочки органа, влекущими за собой структурную перестройку железистого аппарата;
• развитием метаплазии/атрофии.

Виды хронического дуоденита

Несмотря на повсеместную распространенность и разнообразие причин/симптомов заболевания, единая классификация пока не разработана. Однако, ориентируясь на результаты исследований известных медиков, можно выделить следующие его разновидности (см. табл. 1). Такой вариант является наиболее распространенным.

Таблица 1

Основные причины хронического дуоденита

Вначале отметим, что в гастроэнтерологической практике, как правило, сталкиваются с вторичной формой заболевания, которая может быть проявлением/осложнением других патологий. Если говорить о первичном дуодените, то он может развиваться под влиянием таких факторов:

• вредных привычек (из-за курения, чрезмерного пристрастия к алкоголю, крепкому черному чаю/кофе);
• диетических предпочтений (злоупотребления жирными и богатыми углеводами продуктами);
• наследственности;
• несоблюдения режима питания.

Среди гастроэнтерологов существует мнение, что одна из основополагающих причин развития первичного хронического дуоденита – нарушение равновесия агрессивными и защитными факторами слизистой двенадцатиперстной кишки.

К числу заболеваний, провоцирующих вторичный дуоденит, относятся следующие хронические патологии:

• гастрит;
• гепатит;
• дисфункции желчевыводящих путей;
• колит;
• язвенная болезнь;
• панкреатит;
• энтерит.

Вышеприведенный список можно дополнить болезнями почек, легких и сердечно-сосудистой системы, сопровождающимися почечной недостаточностью или тканевой гипоксией, аллергиями, H.pylori и паразитарными инфекциями.

Симптоматика хронического дуоденита

Главная жалоба большинства пациентов – боли, отличающиеся степенью интенсивности, которые преимущественно локализуются «под ложечкой», иногда – в правом подреберье. Чаще неприятные ощущения характеризуются как ноющие, исчезающие после очередного приема пищи и препаратов, нейтрализующих соляную кислоту (антацидов).

К числу диспептических проявлений, сопутствующих данной гастропатологии, относятся:

• горечь во рту;
• тошнота (реже – рвота);
• изжога;
• ухудшение аппетита;
• отрыжка с явным привкусом горечи;
• чувство тяжести в желудке;
• распирание в эпигастрии.

Стадия обострения болезни может сопровождаться вегетативными дисфункциями: дрожанием рук, учащенным сердцебиением, чрезмерной потливостью, общей слабостью. Пациенты жалуются на частые позывы к дефекации, нарушения стула.

Возможные осложнения: пептическая язва, развитие новообразований в желудке.

Лечение дуоденита проводится амбулаторно. Обязательна диетотерапия.