Холангитом называют воспалительное поражение внутри- и внепеченочных желчных протоков. Заболевание нередко сопровождается болевым синдромом, диспепсическими проблемами. При острой форме течения значительно повышается температура тела (вплоть до 40 градусов). Заболевание чревато тяжелыми осложнениями, поэтому давайте подробнее ознакомимся с причинами его развития, основными симптомами.
Подробную классификацию данной патологии удобно представить в табличной форме.
Причины холангита
Механическим фактором, вызывающим заболевание, является нарушение проходимости желчных протоков, которое может быть следствием:
- холедохолитиаза;
- врожденной патологии;
- хирургического/эндоскопического вмешательства;
- наличия паразитов.
В группе риска «лидируют» женщины пожилого возраста (старше 55 лет), страдающие ЖКБ, панкреатитом, холециститом.
Не менее часто патология появляется на фоне опухолей фатерова соска, желчного пузыря/протоков, поджелудочной железы.
Еще один распространенный фактор – болезнетворное влияние кишечной микрофлоры (Proteus vulgaris, Enterococcus), попавшей в желчные протоки. Более чем у 90% пациентов с гнойным холангитом одновременно выявляются несколько возбудителей.
Отдельно стоит отметить вероятность паразитарной природы заболевания. Лямблии, опистрохии, стронгиллоиды, аскариды также могут являться «виновниками» возникновения холангита. У детей – стрептококковая инфекция.
Интересные подробности представлены в статье: Холангит бактериальный: симптомы, диагностика, лечение.
Характерные симптомы
Длительное время хронический холангит (особенно у детей) может протекать в скрытой форме. О заболевании свидетельствуют лишь анемия, жалобы на головные боли, гиперемия ладоней и утолщение фаланг пальцев.
Острые проявления заболевания медики группируют следующим образом.
- Триада Шарко: интенсивная боль справа в подреберье (может отсутствовать у пожилых пациентов), желтуха, лихорадка.
- Пентада Рейнолдса, которая предполагает все вышеперечисленные симптомы, дополнительно сочетающиеся с нарушением сознания, реже – шоком.
В некоторых случаях наблюдается также зуд, гепатомгалия.
Среди возможных осложнений можно выделить: абсцесс печени, гепатит реактивный/токсический, вторичную (хологенную) панкреатическую недостаточность, сепсис.
Опубликовано в рубрике