Что такое синдром внутрипеченочного холестаза?

Термин «холестаз» подразумевает уменьшение поступления желчи в ДПК, вызванное нарушениями в процессах ее образования, экскрекции и/или оттока.

Лечение данной патологии, как правило, – компетенция узких специалистов. В зависимости от локализации холестаза выделяют две его разновидности: внутри- и внепеченочный. Врачи-гастроэнтерологи чаще сталкиваются с первым видом заболевания, хирурги и онкологи – со вторым.

Поскольку наш сайт имеет узкую специализацию, далее будем рассматривать причины возникновения и характерные симптомы именно внутрипеченочного холестаза.

Этиологические факторы

Причины, которые непосредственно вызывают или опосредованно способствуют развитию заболевания, могут быть различными и не всегда очевидными. Но считают, что основа синдрома – сбой метаболизма компонентов bilis / формирование ее мицелл, а также неполадки с проницаемостью желчных капилляров.

Внутрипеченочный холестаз (гепатоцеллюлярный, каналикулярный, экстралабулярный) нередко сопутствует/вызван следующими заболеваниями:

• гепатитами различного вида и этиологии (алкогольным, аутоиммунным, вирусным, лекарственным);
• гормональными нарушениями (у беременных женщин);
• застойной сердечной недостаточностью;
• муковисцидозом;
• онкопатологиями;
• первичным биллиарным циррозом;
• болезнью Кароли;
• склерозирующим холангитом.

В редких случаях заболевание является наследственным (синдром Саммерскилла).

Медики также отмечают, что синдром холестаза может являться следствием токсического поражения печени, вызванного передозировкой распространенных лекарственных препаратов, как, например: аспирин, вальпроевая кислота, парацетамол, пероральные контрацептивы, НПВП.

Симптомы внутрипеченочного холестаза

О наличии заболевания чаще всего свидетельствуют такие признаки.

1. Холестатический зуд, который изначально локализируется на кистях и подошвах, но постепенно распространяется и на другие участки тела, становясь упорным и даже мучительным. Чаще проявляется ночью.

2. Желтуха.

К числу других (менее характерных) симптомов синдрома холестаза относят:

• нарушение всасывание жиров, часто сопровождающееся стеатореей, резким похудением;
• кожные проявления (гиперпигментация, ксанотомы).