Функциональные расстройства пищевода – этот термин подразумевает группу идиопатических нарушений моторики органа (грудная боль, дисфагия, изжога, ком в горле), не сопровождающихся признаками его структурного поражения. Понятно описать все сразу в одной короткой статье просто не получится, поэтому выясняем конкретно: от чего ком в горле. Факторы, вызывающие дискомфорт, могут быть не только гастроэнтерологическими.
Ком в горле: причины и основные признаки
Патологию определяют как ощущение задержавшегося куска пищи, сдавливание в гортани или глотке. Обычно пациенты не испытывают боли, но жалуются на психологическую “неуютность”.
Ком (другое название – глобус), как правило, не чувствуется в процессе приема пищи. Он появляется эпизодически и не связан с дисфагией.
Понятие «идиопатическое заболевание» подразумевает невозможность четко обозначить причины ощущения комка в горле. Хотя специалисты выделяют ряд факторов, способствующих его появлению:
- аллергические реакции;
- внутреннее механическое сдавливание (травма со смещением позвонков, ГПОД, опухоли);
- дисфункции щитовидной железы;
- инородное тело (например, рыбья кость), застрявшее в гортани или в пищеводе;
- ЛОР-патологии (ангина, ларингит или фарингит);
- невротические состояния;
- побочное действие лекарств.
Дифференцируют диагноз по результатам опроса, осмотра и исследований.
Подобного рода дискомфорт, наряду с кашлем, нередко беспокоит курильщиков.
От чего ком в горле? Причины и признаки гастроэнтерологической патологии
Подозрение на дисфункции органов пищеварения укрепляется, если неприятное ощущение связано с приемом пище (возникает в процессе еды или сразу после). Оно может сопровождаться изжогой, отрыжкой, болями в желудке, отрыжкой с горьким или кислым привкусом.
Гастропатологии, при которых может возникать ком в горле: ГЭРБ, дисфункции эзофагеальной моторики, структурные изменения пищевода.
Сдавливание в горле и ощущение комка иногда возникает после ФГДС (реакция на глотание зонда), проходит через пару дней сам по себе.
Самостоятельная разновидность расстройства пищевода характеризуется такими признаками:
- постоянное / периодическое безболезненное ощущение инородного предмета;
- отрицание пациентом нарушений глотания и грудных болей;
- возникновение чувства сдавливания в период между основными приемами пищи;
- отсутствие аналитических доказательств наличия гастроэзафагеального рефлюкса и/или эзофагеальной дискинезии,
- вызванной гистопатологическими изменениями.
Чем лечить ком в горле?
Самостоятельные действия минимальны, врачи определяют терапевтическую тактику после верификации диагноза.
Если причина – нервы, достаточно легких седативных препаратов: травяного чая на основе валерианы или настойки пустырника.
При механических повреждениях гортани используют препараты, восстанавливающие слизистую, рекомендуют питье с медом.
Ком, как следствие воспаления глотки, в домашних условиях устраняют полосканием с травами или солью, компрессами.
Если глобус является самостоятельным расстройством пищевода, используют стандартную терапевтическую схему: прокинетик + антидипрессант.
В других ситуациях лечение направлено на устранение первопричины.
Все мероприятия проводят амбулаторно. Терапию считают эффективной при полном устранении симптомов патологии.
К какому доктору идти?
Прежде всего, нужно обратиться к семейному врачу / участковому терапевту.
Возможно, понадобятся консультации узких специалистов, работающих по следующим направлениям:
- гастроэнтеролог;
- ЛОР;
- невропатолог;
- онколог;
- психиатр(в редких случаях);
- рефлексотерапевт;
- физиотерапевт;
- эндокринолог.
