Колит кишечника

Колиты являются одной из часто встречающихся гастропатологий. Суть этого неприятного заболевания – воспаление слизистой оболочки кишечника. Болезнь, как правило, характеризуются своей продолжительностью и сопутствующими инфекционными или интоксикационными поражениями.

Помимо прочего, этот вид расстройства кишечника тесно связан и с другими патологиями системы пищеварения, в том числе: аппендицитом, гастритом, панкреатитом и холециститом.

Согласно одной из действующих классификаций, колит может быть:

• алиментарным;
• аллергическим;
• инфекционным/неинфекционным;
• механическим;
• микроскопическим (коллагеновым/лимфоцитарным);
• токсическим (экзо-/эндогенным);
• радиационным.

Полное и подробное описание заболевания – тема ни одной диссертации, поэтому мы приводим лишь общий обзор.

Основные причины

По этиологии, колиты могут быть токсическими, идиопатическими, инфекционными, язвенными, ишемическими и радиационными.

Среди факторов, провоцирующих болезнь можно выделить:

• длительный прием антибиотиков;
• неправильное питание;
• значительные физические нагрузки;
• эмоциональный стресс.

Наиболее распространенные предрасполагающие причины: наследственность и расстройства кровоснабжения кишечника.

Симптомы

Колиты могут протекать в хронической или острой форме, и, соответственно, проявляться по-разному.

Прежде всего, для данной патологии характерны: умеренные боли в животе, постоянное урчание и метеоризм. Возможны также и нарушения стула, например, запор или диарея (чаще 5 раз/сутки), как следствие – потеря веса. В ряде случаев наблюдается выделение крови, слизи или гноя вместе с калом. Пациенты отмечают слабость, тошноту и гиперутомляемость, иногда повышается температура.

Острое течение также отличается тенезмами – резкими порывами к дефекации. Продолжительность такой формы заболевания составляет от 3 дней до нескольких недель. Если своевременно приняты необходимые меры помощи, то симптомы утихают, после чего начинается хроническая фаза недуга.

Хронический колит характеризуется воспалительными процессами не только в самой слизистой оболочке толстого кишечника, но также в мышцах и связках. Там, где идет воспаление, орган слегка укорачивается и сужается, а капилляры, напротив, расширяются. На фоне этой болезни нередко формируются абсцессы, эрозии и язвы.

Особенности диагностики и лечения колита

Для предварительного вердикта обычно достаточно анализа жалоб пациента, сбора анамнеза и лабораторных исследований. Последние включают: анализ крови/мочи (общий + на сахар), копрограмму, исследование кала на скрытую кровь. В отдельных случаях назначаются: печеночный и/или почечный комплекс, коагулограмма. Для уточнения диагноза могут потребоваться инструментальные методы, в том числе ирригоскопия,
колоноскопия, бактериологические исследование фекалий больного на дисбактериоз. С их помощью врач визуально оценивает состояния толстого кишечника, а также назначает вспомогательное гистологическое исследование пораженного участка слизистой оболочки.

В случае аллергического колита потребуются: ALCAT-тест, кожные пробы, исследование сывороточного lgE, назначение элиминационной диеты.

Микроскопический вид диагностируется на основании микроскопического исследования биопатов толстой кишки (при помощи колоно/ирригоскопии обнаружить невозможно).

Терапия колитов представляет собой комплекс мероприятий, цель которых – устранить причину недуга и сгладить последствия. Медикаментозные методы базируются на назначении слабительных или скрепляющих средств, энтеросорбентов, иммуномодуляторов, детоксикационных средств, пробиотиков и витаминов.

Важный элемент – коррекция диеты, предполагающая исключение продуктов-стимуляторов перистальтики толстой кишки.

Также должны быть выявлены причины болезни, поскольку от этого зависит дальнейшее лечение. Так, при обнаружении гельминтов показаны противопаразитарные препараты, при ишемии – сосудистые средства, а при бактериальных инфекциях – антибиотики. Оперативные вмешательства применяются редко.