Дивертикулярная болезнь кишечника – обобщающее понятие, которое используется для двух видов патологий: дивертикулеза и дивертикулита. В цивилизованных странах частота диагностирования этой проблемы постоянно растет. Заболеванием в основном страдают «возрастные» пациенты. Дабы избежать путаницы, давайте для начала разберемся с терминологией.

Дивертикул – это врожденное/приобретенное мешковидное выпячивание слизистой оболочки органа через щели мышечного слоя.

Патология может возникать в любой части ЖКТ, а также в мочевом пузыре, но часто локализируется именно в толстом кишечнике.

Дивертикулез – наличие более одного невоспаленного дивертикула. Согласно некоторым данным, данное заболевание считается отдельной нозологической формой.

Дивертикулит – состояние, характеризующееся воспалением одного/нескольких дивертикулов. Может протекать в таких формах:

• перидивертикулит;
• периколит.

Выделяют 4 стадии заболевания:
I – незначительный мезентериальный/околотолстокишечный абсцесс;
II – обширный околотолстокишечный абсцесс;
III – генерализованный гнойный перитонит;
IV – фекальный перитонит.

Этиология

Причины появления и развития девиртикулярной болезни медикам до конца неясны. Основными патогенетическими факторами считаются:

• слабые места в стенке кишечника;
• повышенное внутрипросветное давление;
• усиление моторики кишечника.

Существуют доказательства, что дивертикулы нередко возникают из-за особенностей питания, а именно: употребления пищи с низким содержанием клетчатки.

Симптоматика

Чаще всего длительный бессимптомно протекающий дивертикулез постепенно трансформируется в дивертикулярную болезнь.

Острая форма сопровождается следующими симптомами:

• дизурия;
• лихорадка;
• нарушения стула (диарея/запор);
• тенезмы;
• резкая боль;
• ректальное кровотечение.

Возможны также осложнения: формирование свищей, острые кровотечения, перфорация (закрытая/свободная), стеноз кишки.

Методы диагностики и лечения заболевания

Единичные бессимптомные дивертикулы часто являются находками при медицинском обследовании.

При установке диагноза используются следующие методы:

• рентген кишечника с двойным контрастированием;
• колоноскопия;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• сонография.

Пациентам, у которых клинически выражена дивертикулярная болезнь, рекомендуется консервативная терапия (обязательно соблюдение диеты) или хирургическое вмешательство.

Лечение неосложненного дивертикулита в острой форме предполагает назначение:

• анальгетиков;
• спазмолитиков;
• антибиотикортерпии, комбинированной с месалазином.

Рекомендуется также «покой» для кишечника: парентеральное питание или использование смесей NPO.