Понос – явление житейское, знакомое детям и взрослым. В большинстве случаев пациенты справляются самостоятельно, используя сорбенты и народные средства. Однако некоторые ситуации требуют вмешательства гастроэнтеролога или инфекциониста. Типичный вариант – диарейный синдром.
Термин «диарея» подразумевает комплекс симптомов, связанных с нарушением количества актов дефекации, объемом и консистенцией каловых масс, наличием в них патологических примесей.
Симптомы тревоги:
- частота стула – более 3 раз/сутки;
- содержание воды в кале ≥ 90%;
- количество сформированного стула ≤ 300 г/сутки.
Острая диарея беспокоит пациентов до 3-х недель, хроническая – месяц и дольше.
Грустная статистика доказывает, что заболевания, сопровождающиеся диарейным синдромом, – третья по распространенности причина детской смертности (малыши до 5-ти лет). В группу риска входят также представители старшего поколения (70+).
Причины возникновения диареи
Факторы, вызывающие данную патологию, можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Подробности представлены в таблице.
Диагностика диарейного синдрома
Важнейшие критерии: тщательный сбор анамнеза и анализ индивидуальных особенностей пациента.
Первоочередного внимания врача требуют следующие параметры:
- суточная частота актов дефекации;
- объем и консистенция испражнений;
- наличие примесей в кале (кровь, слизь).
Необходимо также уточнить особенности питания пациента.
Важными симптомами являются: общая астенизация, боли в животе и суставах, высыпания на теле, рвота, язвы в ротовой полости.
Физикальное обследование предполагает измерение веса и роста больного, у детей – окружности головы.
Лабораторные исследования – микробиологическое и бактериологическое изучение каловых масс (посев + копрограмма).
В некоторых случаях требуется также инструментальная диагностика:
- рентгеноскопия;
- УЗИ;
- эндоскопия.
Информативным методом является ведение пациентом 3-х дневного дневника, содержащего описания времени принятия пищи, рациона, частоты дефекаций, характеристик стула.
Как лечат диарейный синдром?
Ключевые методы лечения:
- коррекция питания;
- регидратация;
- назначение соответствующих медикаментов.
Рацион при поносе предполагает ограничения, касающиеся употребления молочных продуктов, мяса и рыбы жирных сортов, свежих фруктов, овощей.
Больным рекомендуют увеличить суточное употребление жидкости, содержащей глюкозу и электролиты. Помимо минеральной воды и чая, показаны специальные растворы для оральной регидратации. Состав: натрий – 2,5 г/л, глюкоза – 13,5 г/л, калий – 1,5 г/л, цитрат – 2,9 г/л.
Индивидуально назначают препараты:
- сорбенты;
- седативные;
- вяжущие и обволакивающие;
- пробиотики;
- холеретики.
Антибактериальную терапию диарейного синдрома применяют в ситуациях, когда заболевание сопровождает бактериемия, признаки выраженной интоксикации, повышение температуры тела.
