Диарейный синдром: причины, диагностика, лечение

Понос – явление житейское, знакомое детям и взрослым. В большинстве случаев пациенты справляются самостоятельно, используя сорбенты и народные средства. Однако некоторые ситуации требуют вмешательства гастроэнтеролога или инфекциониста. Типичный вариант – диарейный синдром.

Термин «диарея» подразумевает комплекс симптомов, связанных с нарушением количества актов дефекации, объемом и консистенцией каловых масс, наличием в них патологических примесей.

Симптомы тревоги:

• частота стула – более 3 раз/сутки;
• содержание воды в кале ≥ 90%;
• количество сформированного стула ≤ 300 г/сутки.

Острая диарея беспокоит пациентов до 3-х недель, хроническая – месяц и дольше.

Грустная статистика доказывает, что заболевания, сопровождающиеся диарейным синдромом, – третья по распространенности причина детской смертности (малыши до 5-ти лет). В группу риска входят также представители старшего поколения (70+).

Причины возникновения диареи

Факторы, вызывающие данную патологию, можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Подробности представлены в таблице.

Диагностика диарейного синдрома

Важнейшие критерии: тщательный сбор анамнеза и анализ индивидуальных особенностей пациента.

Первоочередного внимания врача требуют следующие параметры:

• суточная частота актов дефекации;
• объем и консистенция испражнений;
• наличие примесей в кале (кровь, слизь).

Необходимо также уточнить особенности питания пациента.

Важными симптомами являются: общая астенизация, боли в животе и суставах, высыпания на теле, рвота, язвы в ротовой полости.

Физикальное обследование предполагает измерение веса и роста больного, у детей – окружности головы.

Лабораторные исследования – микробиологическое и бактериологическое изучение каловых масс (посев + копрограмма).

В некоторых случаях требуется также инструментальная диагностика:

• рентгеноскопия;
• УЗИ;
• эндоскопия.

Информативным методом является ведение пациентом 3-х дневного дневника, содержащего описания времени принятия пищи, рациона, частоты дефекаций, характеристик стула.

Как лечат диарейный синдром?

Ключевые методы лечения:

• коррекция питания;
• регидратация;
• назначение соответствующих медикаментов.

Рацион при поносе предполагает ограничения, касающиеся употребления молочных продуктов, мяса и рыбы жирных сортов, свежих фруктов, овощей.

Больным рекомендуют увеличить суточное употребление жидкости, содержащей глюкозу и электролиты. Помимо минеральной воды и чая, показаны специальные растворы для оральной регидратации. Состав: натрий – 2,5 г/л, глюкоза – 13,5 г/л, калий – 1,5 г/л, цитрат – 2,9 г/л.

Индивидуально назначают препараты:

• сорбенты;
• седативные;
• вяжущие и обволакивающие;
• пробиотики;
• холеретики.

Антибактериальную терапию диарейного синдрома применяют в ситуациях, когда заболевание сопровождает бактериемия, признаки выраженной интоксикации, повышение температуры тела.