Целиакия: полезные подробности

Индивидуальная реакция на некоторые продукты питания, как правило, выражается проявлениями пищевой аллергии. Однако существует также отдельная гастропатология, развивающаяся из-за непереносимости белка злаковой клейковины (глютена), которая называется целиакией. Предлагаем ознакомиться с основными причинами и симптомами болезни. Выяснить, какие клинические и инструментальные методы используются при диагностике, а также основные подробности лечения.

Проявления целиакии

Заболевание характеризуется диффузной атрофией слизистой оболочки тонкой кишки, что, в свою очередь, может являться причиной следующих реакций организма:

• гиповитаминоза;
• диареи;
• минеральной недостаточности;
• нарушений всасывания нутриентов;
• стеатореи;
• уменьшения массы тела.

Пациенты с целиакией отстают в развитии как в интеллектуальном, так и половом, физическом.

Читайте также: Целиакия у взрослых: клинический случай.

Из жалоб больных можно составить внушительный список, основные пункты которого представлены ниже:

• абдоминальные боли;
• апатия;
• артралгии;
• миалгии;
• оссалгии;
• мышечная слабость;
• парастезии;
• пониженное давление;
• судороги.

Диагностика целиакии

Для полного понимания состояния пациента, врачу необходимы результаты как лабораторных, так и инструментальных методов исследования. Приблизительный перечень включает следующие виды диагностики.

Кал

• бактериологический анализ;
• копрограмма;
• фикальная эластаза.

Кровь

• клинический анализ;
• антитела до α-фракции ig A и ig G;
• белок и его фракции;
• сывороточное железо + иммуноглобулин, феритин;
• холестерин.

Моча

• общий анализ.

УЗИ.

Фиброгастродуоденоскопия.

Часто также требуется гистологическое изучение биопата СО.

Диета и лечение целиакии

Основная задача гастроэнтеролога – довести пациента до состояния полной ремиссии. Ориентировочная длительность терапевтического курса составляет 3 месяца. Кроме того, больным необходимо постоянно (в течение всей жизни) придерживаться аглютеновой диеты.

Из меню исключаются:

• алкоголь;
• колбасы;
• консервы мясные;
• крупяные / кондитерские изделия из муки;
• майонез;
• макароны, лапша;
• мороженое;
• сосиски;
• хлеб (пшеничный и ржаной);
• шоколад.

Индивидуально рассматривается вопрос относительно добавления в рацион мяса, масла (растительного и сливочного), маргарина, чая, какао и кофе.

Продукты, разрешенные пациентам с целиакией:

• кукурузная крупа;
• молоко;
• овощи;
• орехи;
• рис;
• рыба;
• соя;
• фрукты;
• ягоды;
• яйца.

При сопутствующей анемии внутривенно назначаются следующие лекарственные средства: кальция глюконат, сульфат железа, фолиевая кислота. Лечение глютеновой энтерапатии (восстановление метаболических нарушений) осуществляется с учетом степени тяжести синдрома нарушенного всасывания.

При устойчивой ремиссии рекомендуется ежеквартальный поливитаминный курс (2 декады). На усмотрение врача – ферменты (Панкреатин, Креон).

В случае долговременного отсутствия улучшений в состоянии пациента назначается полноценное энтеральное питание, помимо вышеуказанных лекарственных средств, используются анаболичные гормоны (Ретаболил). Дополнительно рекомендована антибактериальная / бактериальная терапия.

При усугублении типовых симптомов целиакии отеками в курс лечения включают глюкокортикостероиды.