Признаки и лечение аскаридоза у взрослых (список препаратов, дозировки)

«Золотые» правила профилактики гельминтозов нам талдычат с детства: не грызть ногти, чаще мыть руки, не есть грязные плоды, не заглатывать воду при нырянии, не целовать уличных и даже домашних зверушек. Но соблюдать их не всегда получается. В пятерке самых распространенных глистных инвазий лидирует аскаридоз, который одинаково часто диагностируют у взрослых и малышей. Признаки заражения варьируют в зависимости от стадии, локализации и степени поражения. Схема лечения охватывает несколько направлений: уничтожение паразитов, восстановление пораженных органов и ферментного баланса, устранение аллергических реакций.

Справочная информация

Аскариды – раздельнополые черви класса нематод. Внешние характеристики:

• форма – веретенообразная;
• цвет – розовато-желтый;
• длина тела самок – до 40 см, самцов – 15-20 см.

Личинки появляются из проглоченных яиц в тонком кишечнике человека. Взрослые особи мигрируют с кровотоком, попадая в желчный пузырь, печень, поджелудочную железу. В тяжелых ситуациях возможно поражение легких, сердца, головного мозга.

На ранней стадии развития гельминты отравляют организм человека-носителя продуктами метаболизма личинок, травмируют ткани кишечника и близрасположенных органов. По мере усугубления инвазии усиливается токсическое влияние, нарушается всасывание нутриентов, снижается иммунитет.

Признаки аскаридоза у взрослых на разных стадиях заражения

Начальная фаза (путь от проглатывания человеком яйца до развития половозрелой я особи) длится до 76 суток. Взрослая аскарида живет около года.

Типовые клинические симптомы аскаридоза:

• боли в животе, грудной области, правом подреберье;
• кашель;
• крапивница;
• общее недомогание;
• потливость;
• фебрильная лихорадка.

У людей с сильным иммунитетом начальная стадия может протекать без специфических симптомов.

Развитие поздней фазы характеризуют два клинических синдрома.

1. Гастроинтестинальный: утренняя тошнота, отсутствие аппетита, повышенное слюноотделение, нестабильная дефекация, сильные боли в животе, рвота.
2. Астеновегетативный: необоснованная тревожность, невроз, нарушения сна, проблемы с памятью, общая слабость.

Симптомы множественной инвазии:

• анемия;
• астматическое удушье;
• бронхит;
• скрежет зубов;
• непроходящие проявления аллергии.

Аскаридоз у беременных вызывает тяжелый токсикоз, препятствует нормальному развитию плода, осложняет роды и восстановительный период.

Гельминты могут спровоцировать развитие механической желтухи или кишечной непроходимости (образовав комок в соответствующем органе), острый панкреатит, гнойное воспаление аппендикса или гепатобилиарных органов.

Диагностика аскаридоза

На ранних стадиях выводы о заражении делают на основании данных общего исследования крови, рентгенографии легких, анализа мокроты.

В поздней фазе (≥ 3 месяца после предполагаемого заражения) рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов, сделать рентген кишечника.

Лечение аскаридоза у взрослых: препараты антигельминтные и сопутствующие

Терапевтическую схему подбирают индивидуально.

Стандартный вариант базируется на назначении антигельминтных препаратов:

• Немозол или Декарис (150 мг) – однократно;
• Вормил – 400 мг – 3-5 дней;
• Пирантел – из расчета 10 мг на кг веса – раз в сутки 3 дня;
• Пиперазин – 3-4 г – однократно.

Внимание все дозировки ориентированы на взрослых пациентов (15+).

Подробное описание препаратов представлено в статье Наиболее распространенные гельминтозы у взрослых: симптомы и лечение.

Западные врачи делают упор исключительно на препараты альбендозола (разовая доза – 400 мг, повторить через 3 недели).

Для уничтожения продуктов жизнедеятельности и распада гельминтов коротким курсом назначают Супрастин, Тавегил или другие антигистаминные средства.

Для нормализации работы кишечника параллельно рекомендуют пропить ферменты, например, Мезим или Панкреатин + мультикопонентные пробиотики.

Для усиления эффективности лечения аскаридоза взрослым пациентам некоторое время следует соблюдать диету (стол №3) или просто исключить из рациона острую и соленую пищу.

Контроль проводят дважды с интервалом в две недели после окончания курса. Проверяют кровь на наличие эозинофилов, 3 дня к ряду сдают кал на яйца гельминтов.