Оригинальный и единственный невсасывающийся селективный кишечный антибиотик широкого спектра действия, который не вызывает системные побочные действия. Так, по крайней мере, указано в рекламе препарата Альфа Нормикс. Цена упаковки данного лекарственного средства немалая – 15-17$. Стоит ли платить такую сумму или, может, поискать более дешевые аналоги? Давайте выясним подробности, а также мнение медиков и пациентов.
Основные фармацевтические характеристики:
- действующее вещество – полиморфная α форма антибиотика рифаксимина;
- форма выпуска – таблетки (200 мг) и гранулы для приготовления суспензии;
- аналогов по действующему веществу в аптеках России и Украины нет. В США и Европе: Xifaxan, Colidur, Normix. Схожий лечебный эффект оказывают таблетки Пимафуцин, раствор Колистин.
Препарат Альфа Нормикс в гастроэнтерологии: показания и ограничения
Рассматриваемое средство назначают при терапии желудочно-кишечных заболеваний, которые вызваны нерезистентными к рифаксимину микроорганизмами. Используют в схемах эрадикации Helicobacter pylori. Доказано необходимое клиническое воздействие на грамотрицательные и –положительные бактерии, как то: кишечная палочка и ее энтеропатогенные штаммы, протея, сальмонелла, стрепто- и энтерококки, шигелла и другие.
Основные показания:
- диарея путешественников;
- избыточное заселение тонкого кишечника болезнетворными микроорганизмами;
- обострение дивертикулита;
- печеночная энцефалопатия;
- хронический колит.
С недавнего времени применяют в терапии СРК с диареей.
Препарат используют также для предупреждения инфекционных осложнений при колоректальных операциях.
Прямыми противопоказаниями являются: индивидуальная непереносимость рифаксимина, непроходимость и язвенные поражения ДПК.
Особенности лечения Альфа Нормиксом: инструкция по применению
Беременным и кормящим рекомендуют подбирать более щадящие антибиотики.
Препарат (суспензия) разрешен детям с 2-х лет с обязательным условием коррекции дозировки (20-30 мг / кг веса).
При воспалительных заболеваниях кишечника суточная доза Альфа Нормикса для людей взрослых и подростков (от 12 лет и старше) составляет 600-1200 мг (по инструкции: 1-2 таблетки 2-3 раза).
При эрадикации Helicobacter pylori – 400 мг рифаксамина делят на 2 приема в день.
Для лечения дивертикулярной болезни суточная доза – 800 мг.
Рекомендуемая продолжительность курса – не дольше одной недели, повторная терапия – спустя 20-40 дней.
Этот антибиотик обычно принимают после активированного угля не раньше чем через 2 часа. Взаимодействие с другими медикаментами не установлено.
Как и в случае с другими антибиотиками, врачи настоятельно не рекомендуют сочетать Альфа Нормикса с алкоголем. Рефаксамин отсутствует в списке веществ, для которых данная комбинация категорически не допустима. Но вероятность аллергических проявлений высока. Также нежелательно принимать параллельно с оральными контрацептивами.
Наиболее распространенные побочные реакции:
- кожные проблемы: зуд, мелкая сыпь (редко);
- общие расстройства: головная боль, повышение температуры;
- со стороны ЖКТ: внезапные позывы к дефекации, расстройства стула, боли и чувство вздутия в животе, ректальные тенезмы, тошнота, метеоризм.
Если по объективным причинам невозможно лечение Альфа Нормиксом, аналоги (при кишечных инфекциях) выбирают из следующего списка:
- Азитромицин;
- Банкомицин;
- Колистин;
- Неомицин;
- Нифуроксазид;
- Пимафуцин;
- Цефиксим.
Конкретное лекарство назначают в зависимости от диагноза. Одновременно рекомендуют прием пробиотиков.
Альфа Нормикс: отзывы врачей и пациентов
Мнения тех, кто пролечился данным препаратом, неоднозначны. Одни радуются, что таблетки, хоть и дорогие, но быстродействующие, другие жалуются на полный спектр побочных эффектов. Особенно часто пациентки женского пола отмечают появление молочницы. Еще один минус Альфа Нормикса, по отзывам больных, – дороговизна. Упаковки (12 таблеток) на недельный курс при 2-х разовом приеме не хватает. Из-за 2-х штук приходится тратить дополнительные деньги.
Медики часто корректируют дозировку и длительность курса (увеличивают до 1600 мг, 10 дней). При фирма-производитель постоянно проводит исследования, собирает доказательную базу по эффективности препарата. Плюсы.
- Несистемный антибиотик выделяет незначительная абсорбция даже при длительном применении (до 0,4%).
- Альфа Нормикс хорошо клинически сочетается с другими препаратами.
- Профиль безопасности аналогичен плацебо.
- Действует в ЖКТ и в первую очередь выводится с фекалиями.
- Не накапливается при длительном приеме.
Некоторые гастроэнтерологи жалуются, что ранее Альфа Нормикс работал отлично, а в последнее время перестал. Учитывая доказательную базу, резистентности, как таковой, развиться не должно, скорее всего, проблема в большом количестве подделок.
