Гастроэнтерологи подметили, что больным, страдающим замедленной эвакуацией стула, свойственно самостоятельно долго и безрезультатно бороться со своей бедой. Вместо того чтобы получить квалифицированную консультацию и следовать четкой терапевтической схеме, народ экспериментирует со слабительными, диетами, «бабушкиными рецептами». В итоге самочувствие ухудшается, более того, могут развиваться сложные патологии кишечника (анальные трещины, геморрой, онкозаболевания).

Согласно одной из многочисленных классификаций, выделяют атонические и спастические запоры. Предмет данного обзора – второй вариант.

Этиология рассматриваемой дисфункции кишечника, прежде всего, связана с невротическими состояниями. Другие возможные причины (реже):

• алиментарные погрешности (недостаточное количество клетчатки в рационе, пристрастие к белковой пище, злоупотребление острыми специями);
• интоксикация;
• неконтролируемый прием слабительных препаратов;
• эндокринные и нейровегетативные патологии.

Симптоматика спастических запоров у детей и взрослых

Специфические признаки:

• не постоянная, а периодическая задержка дефекации, вплоть до 2-3-х суток (в промежутках между обострениями стул нормальный или даже жидкий);
• затрудненный процесс испражнения;
• метеоризм;
• отрыжка, галитоз;
• фекалии сухие со слизистыми вкраплениями, плотные, по форме чаще напоминают «овечьи» шарики, не исключается также ленточный или бобовидный вариант;
• острые боли, напоминающие колики, в нижней части живота.

Внешне больные кажутся утомленными, жалуются на отсутствие аппетита, мигрени, плохой сон и переменчивость настроения.

При пальпации пациенты ощущают болезненность в различных участках живота, сигмовидная кишка спазмирована.

На основании клинических данных, которые, при необходимости, уточняются рентгеновскими снимками, ставится диагноз СРК (с запором или смешанного типа). При подозрении на наличие + тканей назначается биопсия. Диагноз спастический колит ставится редко на основании данных гистологического исследования. Это – воспалительный процесс, а спастические запоры – функциональная проблема.

Особенных различий в симптоматике и диагностике для детей и взрослых нет.

Как лечить спастический запор: обзор медикаментозных и альтернативных методик

Терапевтическая схема включает три элемента:

• купирование спазмов кишечника;
• подбор слабительного средства;
• назначение диеты.

В ситуациях, когда причина проблемы – эмоциональный срыв / нервное возбуждение, рекомендуют успокоительные препараты или антидепрессанты.

При лечении спастического запора у взрослых используются селективные спазмолитики: препараты мебеверина, отилония бромид (Спазмомен), на крайний случай – Но-шпа. При необходимости индивидуально подбираются м-Холинолитики.

Одновременно назначаются слабительные средства, как правило, препараты лактулозы. Альтернатива – Запзандра. Нюанс в том, что стимулирование моторики спазмированного кишечника может усугубить проблему, вплоть до развития непроходимости. В отдельных ситуациях допускаются Тримспа, Цезаприд или макроголы.

Лечение спастического запора у ребенка подразумевает использование более «мягких» медикаментов. При назначении учитывается возраст маленького пациента. Подходящие спазмолитики: Риабал, фитопрепараты (свечи Вибуркол). Дополнительно рекомендуется Симетикон. Разрешенные слабительные: Микролакс (с 0), пребиотики на основе лактулозы.

Рекомендуемая диета – лечебный стол №3. Отдельные требования касаются способа приготовления блюд:

• овощи и фрукты – без кожуры;
• пищу желательно перетереть;
• обработка: варка или на пару.

Лечение спастических запоров народными средствами разрешено в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Так, настой укропа и фенхеля помогает купировать спазм. Пациентам рекомендуется также мятный или льняной отвар.

Подробности в материале: Травы от запора, подходящие взрослым и детям.