Лечение дискинезии желчевыводящих путей требует проведения комплекса мероприятий.
Основные цели:
- улучшение нейрогуморальных регуляторных механизмов отделения желчи;
- устранение дистонии вегетативной нервной системы;
- нормализация функционирования желчного пузыря, протоков и сфинктеров.
Параллельно проводится комплекс мероприятий, направленных на лечение гормональных и диэнцефальных расстройств, невротических патологий, солярита, лямблиоза, а также других заболеваний органов пищеварения.
Медикаментозное лечение дискинезии
Дабы не провоцировать наших читателей к самолечению, авторы Gastro-blog.ru приводят лишь перечень наиболее часто используемых препаратов.
Холекинетики:
- берберина сульфат;
- фламин;
- холагол;
- холецин;
- уролесан.
Для достижения мягкого послабляющего и/или желчегонного эффекта – гепабене.
Многие специалисты рекомендуют сложную настойку Панкова, которая оказывает противовоспалительное, цитопротективное, холеретическое действие, стимулирует иммунитет, снижает литогенные свойства желчи. Препарат также нормализует работу кишечника, укрепляет сосуды, повышает аппетит.
- домперидон;
- метоклопромид;
- цизаприд.
Спазмолитики: дуспаталин или но-шпа.
Женщинам в предменструальный период назначаются препараты, содержащие активный синтетический прогестерон.
Лечение дискинезии желчных путей травами
Использование фитотерапии при данном заболевании должно способствовать одновременному решению двух задач:
- нормализация желчеобразования/отделения;
- уменьшение общеневротических расстройств.
Назначение конкретных лекарственных растений зависит от типа дискинезии. Если патология определяется как гипертонически-гиперкинетическая, подбирается фитокомплекс, оказывающий болеутоляющее, седативное и спазмолитическое воздействие. Пациенты с гипотонически-гипокинетической дискинезией должны заваривать травы, тонизирующие мускулатуру желчного пузыря и прилегающих путей (аир, мята, одуванчик, шиповник).
Также рекомендуются отвары и настои, обладающие успокоительным эффектом (на основе валерианы, травы пустырника или пассифлоры инкарнатной).
При биллиарной дискинезии, для которой характерно ускоренное опорожнение желчного пузыря, показаны растения, оказывающие бактерицидное, вяжущее и спазмолитическое воздействие (бессмертник, зверобой, ромашка, цикорий).
Важно отметить, что многие растения обладают одновременно холеретическим и холесекреторным действием. Чтобы фитотерапия была действительно полезной, конкретное назначение должен осуществлять только компетентный врач. Больным же необходимо соблюдать указания специалиста, особенно относительно дозировки и длительности курса.
Диетотерапия при дискинезии
С целью стимуляции желчеотделения пациентам рекомендуется дробный 5-тиразовый режим питания. Следует избегать слишком горячих/холодных блюд, которые спазмируют сфинктер Одди.
Перечень разрешенных и запрещенных продуктов соответствует столу №5, разработанному М. Певзнером.
Основные характеристики диеты.
- Цель – налаживание функционирования кишечника, желчного пузыря, желчевыводящих путей, жирового и холестеринового обмена.
- Тип – нормокалорийная (≈2500 ккал/сутки).
- Распределение нутриентов:
- белки ≤ 100 г;
- жиры ≤ 100 г;
- углеводы ≤ 400 г;
- соль – 10 г;
- свободная жидкость до 2,5 л.
Дополнительные мероприятия, которые включают в лечение дискинезии:
- дуоденальное зондирование;
- питье вод малой или средней минерализации;
- физиотерапевтическое лечение;
- санаторно-курортная терапия;
- тюбажи.
Хотелось бы добавить, что сейчас дискинезии в МКБ 10 называют дисфункциями желчного пузыря, желчевыводящих путей и сфинктера Одди. В странах со страховой медициной значение придается только гипокинетическим дисфункциям и спазму сфинктера Одди, которые имеют вес в процессе канеобразования, а следствие, и потери трудоспособности пациентов.