Повышение температуры, слабость, рвота, неукротимая диарея – основные признаки острой энтероинфекции. В ряде случаев возбудителем инвазии являются различные разновидности бактерии Salmonella (согласно последним исследованиям, typhimurium и haifa). Чаще всего источником заражения являются продукты питания (яйца, молоко, мясо), реже – бытовые контакты, вода, воздушно-пылевой путь.
Основные формы протекания инфекции:
- гастроинтенстинальная (наиболее распространенная);
- генерализованная;
- бактерионосительство.
Длительность инкубационного периода у человека колеблется в пределах от 3-х до 72-х часов. Детям обязательна госпитализация в инфекционное отделение. Взрослым пребывание в стационаре рекомендуется при тяжелой форме протекания патологии, сопровождающейся развитием осложнений.
Общие принципы лечения сальмонеллеза
Первоочередное мероприятие – сифонная клизма или другой способ промывания желудка. Для ликвидации токсинов назначают энтеросорбенты (белый уголь, Атоксил, Полисорб, Смекта).
Обязателен также контроль потери жидкости пациентом и своевременная пероральная или парентеральная регидратация. Используются такие изотонические растворы: Регидрон, Глюкосолан, Оралит; внутривенно: Ацесоль, Трисоль, Квартасоль, После корректировки водно-ионных потерь применяется дезинтоксикационная терапия.
Другие нюансы зависят от формы и особенностей заболевания.
При генерализованном сальмонеллезе или остром бактерионосительстве назначают курс антибиотиков (аминогликозиды, цефласпорины III-го поколения или препараты на основе фторхинолона). Продолжительность лечения составляет 6-10 дней.
В отдельных ситуациях возможно применение антисептических лекарственных средств (Нифураксазид).
После получения результатов бактериологического посева, по показаниям, используется фаготерапия. Бактериофаги рекомендуют использовать перорально дважды в день и один раз ректально (после дефекации). Продолжительность лечения – неделя.
Параллельно пациент должен принимать антигистаминные средства и пробиотики.
Чем лечить сальмонеллез у детей?
Малышам рекомендуется комплексная терапия, состоящая из 3-х элементов:
- патогенетического;
- симптоматического;
- этиотропного.
В дополнение: режим + правильно скорректированное питание.
При восполнении водно-электролитных потерь рекомендуется использовать растворы Рингера лактат или ацетат.
Подходящие противодиарейные средства: Индометацин, Лоперамид. Купировать боль поможет Но-шпа.
Антибиотики назначают при тифоподобном или септическом сальмонеллезе, а также детям часто и долго болеющим.
При легких формах элементами терапевтической схемы являются:
- интестифаг;
- энтеральный лактоглобулин;
- иммуностимулирующие препараты.
Диета при сальмонеллезе
Как и при любом заболевании, сопровождающимся острой диареей, в данном случае рекомендуется стол №4. В период реабилитации следует исключить из рациона маринады, копчености, соленья, снеки. Под запретом также алкогольные и газированные напитки.
Что можно есть при сальмонеллезе:
- каши (геркулес, рис);
- котлеты или тефтели паровые;
- рыбу нежирных видов;
- вчерашний хлеб или сухарики;
- чаи, настои, кисели, отвары – в большом количестве (> 2 л/сутки).
После выздоровления рекомендуется придерживаться щадящего режима питания в течение месяца. Диета для детей может быть пролонгирована.
Опубликовано в рубрике