Препарат Дексилант: инструкция с дополнениями, отзывы врачей и пациентов

По статистике, примерно в 30-40% случаев обращения к гастроэнтерологам диагностируются кислотозависимые заболевания. Основная жалоба при ГЭРБ, эрозивном эзофагите – изжога. Учитывая данный факт, фармпроизводители постоянно работают над усовершенствованием ИПП. Одна из последних эффективных новинок данной группы – Дексилант. Предлагаем разобраться с показаниями и противопоказаниями к применению препарата. Выяснить нюансы, касающиеся дозировок и особенностей приема. Ознакомиться с отзывами.

Дексилант: основные сведения

Дексилант

Активный компонент — декслансопрозол – правовращающий изомер лансопрозола. Характеризуется уникальной формой доставки с пролонгированным временем нахождением эффективной концентрации препарата в плазме крови (в сравнении с другими ИПП).

Форма выпуска – капсулы, содержащие 30 или 60 мг действующего вещества. Два варианта упаковки: №14 и №28. Корпус оболочки серого цвета, крышечка синяя с нанесенным логотипом «ТАР». Внутри капсулы белые или чуть сероватые гранулы.

Производитель – японская компания Takeda Pharma AG.

Средняя цена Дексиланта:

  • 30 мг: №14 – 8-9$, №28 — 26$;
  • 60 мг: 11 и 38$, соответственно.

Капсулы Дексилант: инструкция с комментариями гастроэнтеролога

Показания – лечение и симптоматическая терапия заболеваний с повышенной кислотностью. Рекомендуется для быстрого и длительного купирования изжоги. Согласно инструкции, Дексилант назначают при ГЭРБ и эрозивном эзофагите, практика показывает хорошие результаты использования препарата при гиперацидном гастрите, язвенной болезни.

Терапевтическая норма: 60 мг / 1 раз в сутки, длительность курса – 8 недель.

Профилактическая и симптоматическая дозировка – 30 мг. При эрозивном эзофагите заживление медикаментозно поддерживают полгода. При ГЭРБ Дексилант назначают пить в течение месяца.

В инструкции нет привязки ко времени или приему пищи. Гастроэнтерологи делают поправку: принимать рассматриваемый препарат, как и любой ИПП, следует утром, за 30 минут до еды (завтракать обязательно). Капсулы либо глотают целиком, либо растворяют их содержимое в яблочном пюре (столовая ложка).

Возможные побочные эффекты: боли в животе, диарея (наиболее распространенная реакция, частота проявления ≈ 2%), инфекция верхних дыхательных путей, метеоризм, тошнота, рвота.

Противопоказания:

  • беременность;
  • детский возраст (до 18 лет);
  • злокачественные опухоли в ЖКТ;
  • индивидуальная реакция на активное вещество или вспомогательные компоненты препарата (в т.ч. сахарозы);
  • параллельное употребление с ингибиторами протеаз ВИЧ;
  • период лактации.

Декслансопрозол плохо сочетается с Варфарином, Метотрексатом, Такролимусом.

Аналогов Дексиланта по активному компоненту не существует. По сравнению с другими ИПП, считается более результативным. Лекарственные средства, оказывающие сходное действие: холинолитики, H2-гистаминоблокаторы.

Дексилант: отзывы врачей и пациентов

Медики, основываясь на клинических результатах, отмечают следующие плюсы препарата:

  • солидную доказательную базу (6 исследований при участии 4500 пациентов);
  • расширенную возможность контроля кислотности;
  • пролонгированное действие, по сравнению с лансопрозолом;
  • гибкость терапевтического режима;
  • эффективность.

В числе минусов называют сложности в сочетанной терапии и возможность побочного действия.

Однозначного ответа на вопрос, что лучше: Дексилант, Париет или Омепразол медики не дают. Говорят, что действенный ИПП необходимо подбирать индивидуально.

Пациенты хвалят результативность Дексиланта, особенно при изжоге. В отзывах попадаются жалобы на боли, нарушение стула, нервозность, возникшие на фоне приема лекарственного средства. Некоторые недовольства вызывает цена: стоимость шестимесячного курса лечения обходится ≈ 300$.

Читайте также:
Препараты ИПП.
Методы лечения изжоги.

Уважаемые читатели, убедительная просьба вопросы задавать строго по тематике статьи. Например, если беспокоит ком в горле, пишите комментарий под соответствующим материалом. В этой ветке консультации ТОЛЬКО по Дексиланту.

129 комментариев к записи “Препарат Дексилант: инструкция с дополнениями, отзывы врачей и пациентов”

  1. Наталья:

    Подскажите, а какой препарат лучше: Креон или Дексилант?

    • Doctor:

      Наталья, вариант лучше-хуже в в данной ситуации не уместен. Препараты, о которых вы спрашиваете относятся к разным группам. Креон — фермент, Дексилант — ингибитор протоновой помпы. Показания к их применению также существенно отличаются.

  2. Ольга:

    Добрый день!
    У меня диагностировали эзофагит, пробовала разные препараты и дешевые и дорогие, но изжога возвращалась снова, особенно плохо чувствовала себя ночью (т н кислотные прорывы). Появилась новинка — Дексилант, на данный момент это лекарство решило все мои проблемы, я стала чувствовать себя очень комфортно, тем более его надо принимать всего лишь 1 раз в день без привязки к еде, т е почувствовала я изжогу, выпила Дексилант и забыла о ней на сутки. Первый месяц по рекомендации врача принимала ежедневно, а теперь 2-3 раза в неделю по необходимости. По другим своим проблемам со здоровьем вынуждена систематически принимать гормоны и цитостатики, все эти лекарства при совместном приеме переношу нормально, нежелательных реакций или аллергии нет.

  3. Алена Александровна:

    У меня пациенты часто спрашивают, что лучше: Контролок или Дексилант. Так вот, оба препарата являются оригинальными. Контролок — пантопразол, Дексилант — дексласопразол. Для лечения обычных кислотозависимых ситуаций привычнее использовать Контролок. Он также предпочтительнее при приеме других препаратов (любых групп), поскольку не включается в конкурентное взаимодействие с рецепторами С450 в печени. Дексилант мы используем при рефрактерных формах ГЭРБ и ночных кислотных прорывах.

  4. Игорь:

    Я, как пациент, тоже решил оставить отзыв о Дексиланте. Препарат очень неплохой в плане лечения изжоги. Но у меня на фоне его приема появились запоры. Никак не дойду к доктору, чтобы выяснить дальнейшей план лечения: то ли употреблять слабительные, то ли прекращать курс Дексиланта. Пропил препарат 3 недели из 8-ми.

  5. Наталья:

    Здравствуйте, Игорь. Судя по всему, Дексилант принимаете для лечения ГЭРБ. Для выработки тактики по запорам важно знать, насколько изменился перечень продуктов, употребляемых Вами в последнее время, и склонны ли Вы к запорам вообще.

  6. сергей:

    Мне тоже доктор приписал дексилант. Я не знаю пить или нет. Уже и домрид пил и разную байду, которую припишут, а рефлюкс как мучил, так и мучает.

    • Виктория:

      Сергей, а вы попробуйте! Я жить после него нормально начала, 15 лет с Эрозивным эзофогитом мучалась и ночные рефлюксы-это была моя беда… 8 недель пропила Дексилант и теперь на поддерживающей терапии 2-3 раза в неделю. Врач говорит: полгода потерпим, а потом вообще прекратим.

    • Polina:

      Мне не помог. Пила два месяца! Как только закончила пить Дексилант, через 5-6 дней всё вернулось. У него очень сильный «синдром отмены». Странно, что в инструкции об этом не говорят!

      • AAB:

        Да, на него сильно подсаживаешься. Прописали мне Дексилант от ГЭРБ (измучивающий кашель), 8 недель ежедневно, потом полгода через день. В результате, кашель он уменьшил почти сразу и постепенно свел его до минимального (хотя и не устранил совсем). ОДНАКО: через 2 месяца ежедневного приема попробовал перейти на черезсуточный, но кашель усилился, пришлось сидеть на ежедневном приеме почти полгода, и сейчас еще полгода пью черезсуточно и пока конца не видно — как прекращаю, кашель усиливается. А с учётом цены лечение недешевое получается. Диету само собой соблюдаю.

  7. Зоя:

    Добрый день.
    Рентген желудка показал грыжу пищевода, и, как понимаю, герб присутствует, 1-2 раза в неделю ощутимо происходит заброс пищи из желудка в пищевод, очень неприятно.
    Но подсознательно не верю врачам, которые сразу предлагают операцию, сколько читаю: люди стараются все же лечить медикаментозно. А если сравнить Фемитадин и Дексилант,что выбрать? Мне 37.
    Всем большое спасибо!

    • Алена Александровна:

      Здравствуйте, Зоя! При том перечне жалоб, который Вы указали, думать об операции рановато. Конечно, по возможности, желательно провести ЭГДС для уточнения степени повреждения слизистой оболочки пищевода. А затем стартовать как с лечением ГЭРБ. Необходима прежде всего модификация образа жизни, и выбор между Фамотидином и Дексилантом не совсем корректен. В последнее время селективные Н2 гистаминоблокаторы (Фамотидин) для лечения ГЭРБ не используют, т.к. имеет место «синдром рикошета». Дексилант же оставьте в качестве препарата «резерва». Начните с применения пантопразола или рабепразола. Дозу и сроки лучше уточнять после проведения ЭГДС. Будьте здоровы!

  8. Дмитрий:

    Здравствуйте. При эрозийном гастрите принимать Дексилант 60 мг или достаточно 30? Врач назначила, а дозировку не указала принимать один раз в сутки.

    • Doctor:

      Здравствуйте, Дмитрий!

      Все очень индивидуально. Но обычно при эрозивном гастрите дозировки Дексиланта 30 мг достаточно. Будьте здоровы!

  9. Юлия:

    Здравствуйте. Мне поставили диагноз ГЭРБ, ГПОД 1 степени, гастродуоденит, гастрит. гастростаз, гастроптоз, колоноптоз. Мучила постоянная изжога, изжога с болью. Появились проблемы с проглатыванием твердой пищи (в горле как-будто перемыкает, приходилось проталкивать пищу водой). Лежала в больнице лечили омепразолом. метаклопрамидом. Потом 2 месяца принимала рабепразол 20 мг, тримедат, эрменталь. После отмены препарата симптомы возобновились снова сразу же. Назначили Дексилант на 2 месяца, потом хайрабезол на 1 мес и итомед. Начала принимать дексилант горло распирает, появилось какое-то давление в горле. идет постоянная отрыжка воздухом, что это и что мне делать?

    • Doctor:

      Здравствуйте, Юлия. Вам необходимо сделать рентгенографию пищевода с контрастированием для уточнения диагноза. После — подобрать адекватную схему лечения. Не исключено, что имеет место индивидуальная непереносимость декслансопрозола.

  10. Юлия:

    ответ на письмо
    Doctor:
    25.08.2017 в 12:10

    делала рентген с применением бария диагноз ГЭРБ, гастростаз, гастроптоз,колоноптоз подтвердили. Не подтвердили только ГПОД, хотя на повторной фгдс поставили ГПОД 1 степени. Гастроэнтеролог категорически настаивает на операции, но у меня нет эрозий или язв, хотя абдоминантный хирург на консультации сказал, что в операции пока нет необходимости (мнения двух врачей разошлись). Сегодня дексилант принимаю четвертый день, появилось ощущение комка в горле и давит в грудине. Читала отзывы об этом препарате, пишут, что такое бывает в начале приема, потом когда организм привыкнет, симптомы уйдут. Надеюсь на это.

    • Doctor:

      Юлия, в вашей ситуации стоит обсудить с врачом возможность возврата к рабепразолу. Дозировка — 20 мг / дважды в сутки. Курс — 4 недели, с последующим урежением приема до комфортного.

  11. Лидия:

    Здравствуйте! У меня грыжа пищевода, язва нижней трети пищевода, развивается стеноз. Неоднократно лечилась в дневном стационаре, основной препарат, который назначали, — омез. Практически улучшений от лечения не ощущала. Когда впервые поставили диагноз ГЭРБ, ГПОД, старалась ограничить себя в еде, питалась бульоном с сухарями, это помогало. Недавно врачи порекомендовали дексилант. Приобрела 2 упаковки по 60 мг, принимала 2 месяца по 1 капсуле на ночь. Была в восторге от этого препарата. Желудок не чувствовала, пока принимала, жила как нормальный человек. После курса лечения, уже через день все симптомы вернулись, спать по ночам не могу от бесконечных болей, вероятно от заброса желудочного сока. Снова каждую секунду ощущаю дискомфорт (боли). Получается, что дексилант только временно (во время его приёма)устранил все симптомы болезни, выздоровления не наступило. Что делать?

    • Doctor:

      Здравствуйте, Лидия! Доктор, делающий назначение, должен был объяснить, что лечение ГЭРБ, особенно на фоне ГПОД, необходимо проводить системно и пожизненно. Существует такое понятие как «модификация образа жизни» и начинать необходимо именно с этого. Поскольку нет возможности ликвидировать рефлюкс как таковой, остается предотвращение кислотного ожога слизистой пищевода, что и обеспечивают ИПП. Ни один из препаратов не подавляет выработку кислоты клеткой необратимо. В Вашей ситуации кислотность снижалась на момент приема Дексиланта плюс 12- 24 или более часов(это индивидуально).
      Таким образом обещать вылечить ГЭРБ некорректно. После заживления ран слизистой оболочки прием препаратов уреживают до комфортного.
      Рекомендую обратиться к лечащему врачу для коррекции терапевтического курса.

  12. Валерий:

    Здравствуйте. После месяца приема Дексиланта (60 мг) и Ребагита появился кислый привкус во рту, жжение в груди. У меня ГЭРБ, недостаточность кардии. Может быть необходимо уменьшить дозировку до 30 мг?

    • Doctor:

      Не стоит грешить на Дексилант или Ребагит. Прием указанных препаратов не может вызывать жжение. Для рекомендаций ннеобходимо больше информаци: возраст, наличие ИБС и остеохондроза, время возникновения ощущений.

    • Валерий:

      Спасибо за ответ. возраст — 51, наличие ИБС — нет, остеохондроза — есть, грудной отдел, + удалены мышцы, лимфоузлы — мастэктомия левой грудной железы, время возникновения ощущений — и ночью и днем, снимаются симптомы после приема пищи, легких физупражнений, глубокого дыхания, занятий на фитболе.На строгой диете — кислый привкус, жжение в ротовой полости, губах. А бывает так, нарушаю диету и все нормально.Смешанный рефлюкс? Заливаю гевисконом, фосфалюгелем — результат 0. Принимал Омез, Нолпазу, Зульбекс, Хайрабизол.При достижении максимальных доз и максимального времени приема лекарств переходил на другой тип. Теперь Дексилант. Все в комплексе стандартные схемы лечения ГЭРБ (прокинетики, Креон и т.п.). И Урсовальк принимал раньше, хотя горечи не было. Сейчас Дексилан, Ребагит, Фестал.

      • Doctor:

        Валерий, стандарты лечения ГЭРБ предполагают использование только ИПП и альгинатов. Поскольку у Вас смешанный рефлюкс, можно рекомендовать индивидуальный подбор дозы ИПП (тот же декслансопразол, эзомепразол, рабепразол) по выраженности клинических проявлений. Возможно, дозу увеличат в 2 или даже в 4 раза.

        Можно попробовать Н2 гистаминоблокаторы (фамотидин, ранитидин). Тrimebutine можно включить в схему в качестве прокинетика.

        Из опыта отмечу, что физупражнения, как правило, усугубляют клинику ГЭРБ.

        • Валерий:

          Спасибо

          • Валерий:

            Добрый день. Подскажите, принимаю утром Дексилант, можно ли вечером добавить 20 мг Фамотидина? Явно действия Дексиланта не хватает до утра. Спасибо

          • Doctor:

            Здравствуйте! Можно попробовать. Иногда Н-2 блокаторы работают лучше ИПП.

  13. Натали:

    Очень сильный запах изо рта. Врач решила, что это ГЭРБ хотя ни болей ни изжоги нет, так как приходится постоянно сидеть на жесткой диете из за запаха. Стоит покушать мясо или булочку на утро все будут отворачиваться от тебя. Судя по комментариям, у людей с этим заболеванием таких проблем нет, только изжога. У меня тоже есть изжога, если я буду употреблять жирное-соленое-копченое, но я сижу на кашах, в супе из мяса только курица , а запах остается. По узи брюшной полости перегиб желчного пузыря, пила урсофальк не помог. Пробовала питаться отдельно белки углеводы, но не решило проблему. Помогите разобраться

    • Doctor:

      Уважаемая Натали, во-первых, ГЭРБ может быть и без изжоги. Вы ФГДС делали? Во-вторых, запах изо рта возникает вследствие разных неполадок в организме, как то: ГПОД и недостаточность кардиального жома, проблем с зубами.
      Подробно читайте здесь: Почему появляется неприятный запах изо рта?
      Диагноз необходимо конкретизировать.
      Предварительная рекомендация — модификация образа жизни. Также рекомендуем обсудить с лечащим врачом необходимость назначения Гавескона.

  14. Натали:

    Можно мне с Вами попереписываться и поделиться своей проблемой, может Вы мне подскажете и поможете разобраться. Я с этой проблемой живу давно, но с недавних пор чувствую что становится все хуже при том, что старания мои все сильнее. По всем врачам хожу уже несколько лет. Отоларинголог и стоматолог это первые врачи которых я регулярно посещаю. Сделала все снимки и анализы на микрофлору изо рта все нормально. Чищу каждое утро и вечер не только зубы, но и миндалины и язык. Уже так привыкла к этой процедуре, что нет даже рвотного рефлекса. Колоноскопия и ФГС желудка один раз в год постоянно делаю. Последние результаты:Изолированная недостаточность кардии. Распространенный поверхностный гастрит. Дуоденит. Гистология: биоптаты слизистой анормального и фундального отделов желудка без признака воспаления. Helicobacter pylori не обнаружен.Заключение ЭКГ: косвенные признаки неполной блокады правой ножки п. Гиса. Биохимический анализ крови в норме все.УЗИ поджелудочной железы: деформация в области шейки, теле. И в интернете я уже так много все начиталась про запах, откуда и почему кажется все симптомы мне подходят и пища гниет и бродит так ка после употребления мяса наутро дыхание ужасное, что в транспорте все отворачиваются и подальше отходят. Этот запах я сама не чувствую. Иногда говорят сильно чесноком пахнет, но чеснок и лук я совсе не ем и в продуктах тоже. Я очень чистоплотный человек и мне очень стыдно, что я не могу справиться с этой проблемой, никто мне помочь не может. Врачи пишут лекарства чтобы я пробовала, но безуспешно. Какие то функциональные отклонения которые выявить узи и ФГС не может и как дальше быть непонятно.
    очередной визит к гастроэнтерологу закончился новым лечением. Дексилант 60 мг 1 раз в день 1 месяц, затем 30 мг. 1 раз в день 1 месяц, ганатон 50 мг. 2 раза в день 1 мес; гевискон форте 10 мл 3-4 раза в день 3 недели. Пока еще запах видимо есть, посторонние сторонятся. Запах есть даже если я не разговариваю. Пишу много в надежде на помощь, так как это для меня важно. Спасибо, что не оставили без внимания мое сообщение, даже не думала, что кто то будет разбираться с моим обращением.

  15. Doctor:

    Учтите, мы не пытаемся лечить Вас на расстоянии.

    Во-первых, напишите, делали ли Вы хоть раз рН-метрию, если да, то каковы результаты.

    Во-вторых, по Вашему сообщению могу предположить, что причина неприятного запаха изо рта — недостаточность кардиального жома.

    Рекомендую обсудить с лечащим врачом:
    — необходимость и условия модификации образа жизни;
    — применение тримебутина;
    — возможно, стоит сделать рентгенографию желудка в положении Транделенбурга для уточнения степени рефлюкса.

  16. Натали:

    РН-метрию никогда не назначали и рентгенографию желудка в положении Транделенбурга только сейчас попросили сделать для исключения грыжи пищевода, но никак ни для уточнения степени рефлюкса. Все специалисты назначали только биохимию крови, ФГС, колоноскопию, УЗИ брюшной полости, и на основании моих жалоб назначали лечение. Точного диагноза никогда не было, что мы лечим. Всегда сопровождалось лечение словами надо пробовать то урсофальк, то креон, ганатон сейчас я уже написала Вам какое лечение прохожу. Пока после приема этих лекарств ощущаю тяжесть в области желудка и пищевода иногда болезненность и какой-то дискомфорт. До применения препаратов чувствовала намного лучше. Газы так и остались. Постараюсь воспользоваться Вашим советом и сделать обследование. Недостаточность кардиального жома есть это мне сразу сказали при первом ФГС, когда я обратилась наверное лет 7 назад и установили язву пищевода, после пришлось полностью сесть на жесткую диету, сильно похудела. Сейчас уже как-то привыкла есть каши и супы, все на пару и ничего жареного, копченого, острого, пряности тоже исключила. Но пока мне это не помогает в моей проблеме. Мне кажется, что есть еще какие то проблемы с кишечником или с поджелудочной, кроме ГЭРБ. Как только будут какие-то результаты по обследованию хотелось бы с Вами поделиться и попросить совета. Врач мне в качестве помощи по модификации образа жизни выдала распечатанный лист «Питание при ГЭРБ» (в нем указано какие продукты рекомендуется, а какие не рекомендуется. А то, что я уже сижу на этой диете несколько лет и похудела на 20 кг и даже пробовала раздельное питание. Это уже ее не интересует. Слова врача: Все женщины мечтают похудеть, вам повезло вы похудели. Интересное заключение врача.

  17. Елина:

    Есть грыжа пищевода и эрозивный эзофагит. Принимала зульбекс, париет, эманеру. Пью с небольшими перерывами 3 года. Париет хорошо помогает, но дорог. Сейчас из рабепразола только рабепразол СЗ в аптеках. Порекомендовали дексилант. но у него другое действующее вещество. Посоветуйте стоит ли заменить рабепразол. Изжога часто, пью почти без перерывов ИПП. Грыжа небольшая, но короткий пищевод. Предлагают только операцию. А я надеюсь на лечение. Операции боюсь, т.к. результаты операции у всех разные.

    • Doctor:

      Здравствуйте. Действующее вещество ингибитора протоновой помпы нужно подбирать индивидуально. Пробуйте. Оперативное лечение, к сожалению, не панацея. Бывают рецидивы. Но, если модификация образа жизни и медикаментозное лечение мало эффективны, стоит решиться на эндоскопическую операцию

  18. Елина:

    Извините, послала вопрос, но неправильно написала эл. адрес.

  19. Людмила:

    Доброго времени суток, Доктор! Во-первых, поздравляю Вас с наступившим Новым годом! Здоровья Вам и всех благ!
    Очень рада что нашла отзывы на данный препарат. Мне 60 лет и у меня уже 20 летний стаж в лечении ЖКТ. Проблемы начались через 2 года после удаления желчного пузыря (лапароскопия). Все эти годы очень мучает изжога. Перешла на правильное питание (без зажаривания и жирного). Готовлю в основном в мультиварке. Не курила, не пила и не пью, веду ЗОЖ , вес в норме. Но проблемы не уходят. Очень долго принимала омез или омепрозол, с этим препаратом чувствуешь себя отлично! Но начались сильные головные боли мигренеподобные, я не сразу поняла что это от препаратов. Как-то намучавшись , стала изучать инструкцию тщательно , попробовала недельку не попить их и головные боли исчезли, но заболел желудок и появляется страшная изжога. В прошлом году при дообследовании обнаружена не фиксированная аксиальная кардио-фундальная грыжа ПОД. Недостаточность кардиального жома, гастро-эзофагеальный рефлюкс.
    Врач назначила мне Дексилант, объяснив его отличие от других препаратов, и действительно желудочным проблемам помогает хорошо, но пить надо постоянно, можно в случае улучшении перейти на поддерживающий курс ,так порекомендовала доктор. Но тоже вызывает не терпимую головную боль. Какой-то замкнутый круг получается. Просто руки опускаются, уже к докторам ходить стыдно! Пишу, надеясь на добрый совет. Спасибо.

    • Doctor:

      Здравствуйте. Спасибо за поздравление. Желаю Вам найти ответы на свои вопросы. На самом деле, молекул ИПП не так уж и мало. Попробуйте эзомепразол, рабепразол, пантопразол, лансопразол. Подбор препаратов — дело индивидуальное. Лекарственные средства желательно использовать оригинальные. Будьте здоровы.

  20. Ирина:

    Здравствуйте! Месяц назад стал мучить ком в груди (именно в груди, не в горле), отрыжка воздухом без запаха, небольшое ощущение жжения в области желудка и боль в спине (именно в позвоночнике в грудном отделе и вся правая лопатка). Обратилась к участковому терапевту, направили на ФГДС. Заключение ФГДС: поверхностный гастрит, умеренно выраженный дуоденит. ГПОД 0-1 степени и ГЭРБ 0-1 степени. Врач сказала, что ни чего страшного нет, назначила глицин на месяц по 2 таблетки 3 раза в день, диету, исключить физ. нагрузки и если чувствую изжогу, то по 1 таблетке омепразола (по необходимости). Все делала как сказали, но через 2 недели появилась отрыжка едой и постоянное ощущение, как-будто в груди что-то мешает, при глотании как-будто что-то движется и мешает. Пошла опять к врачу — та говорит, что ни чего там не мешает, его рецепторы пищевода воспалены и поэтому при глотании они реагируют. Назначила дополнительно но-шпу через 30 минут после еды. Но это тоже не помогает, не знаю что уже делать, это все так мешает жить нормально и диета не дает результат. Что можете посоветовать? Про позвоночник врач сказала, что у меня есть сутулость и сколиоз, направила к хирургу, чтобы сделать снимок, как-то намекнула на то, что это может как раз проблемы с позвоночником спровоцировали болезни пищевода и ГПОД. Может ли это быть? Я еще консультировалась со знакомым терапевтом по телефону, он мне посоветовал принимать Омез-Д и Панкреатин на месяц. Как вы думаете, это подходящее лечение?

  21. Doctor:

    Здравствуйте. Проблемы с позвоночником и ГЭРБ не взаимосвязаны. Для уточнения ситуации по ГПОД желательно сделать рентгенографию пищевода в положении Транделенбурга. А в Вашем конкретном случае необходимо придерживаться правил для пациентов с ГЭРБ + диетические питание. Подробная информация об этом представлена на сайте. В качестве медикаментозного лечения использовать ИПП в суточной дозировке, можно добавить Итоприд. Но-шпу, Панкреатин в лечении подобных заболеваний не используют. Дозы Омеза были назначены некорректно.

  22. Валерий:

    Добрый день. Подскажите, три месяца принимаю Дексилант 60 мг. Появились высыпания на руках, ногах, зуд. Может быть от этого препарата такая побочка? Спасибо

    • Doctor:

      Здравствуйте! Такая реакция может быть на любой препарат, в том числе на Десилант.
      Даже на разные партии одного и того же лекарственного средства.

  23. Акоп:

    ДОБРЫЙ ВЕЧЕР!ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА УЖЕ 2 МЕС ПРИНИМАЮ ДЕКСИЛАНТ 30МГ ПРИ ДИАГНОЗЕ МЕТАПЛАЗИЯ ПИЩЕВОДА БЕЗ ДИСПЛАЗИИ И У МЕНЯ ПОЯВИЛСЯ ТЯНУЩИЕ ТУПЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ЖЕЛУДКЕ И В ЖИВОТЕ. СТУЛ НОРМАЛЬНЫЙ. БЫВАЕТ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА,ЗУД. МОЖЕТ БЫТЬ ТАКАЯ РЕАКЦИЯ ОТ ЭТОГО ПРЕПАРАТА?

    • Doctor:

      Здравствуйте!
      Организм может реагировать подобным образом на разные препараты. Мы не знаем полного перечня лекарственных средств, которые Вы принимаете, поэтому однозначных выводов не делаем. Хотя в последние 3 месяца участились жалобы на побочные эффекты, вызванные именно Дексилантом.

  24. Елена:

    Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, мне по результатам ФГДС поставили диагноз:умеренно выраженный кардиоспазм, эрозивный дистальный эзофагит,гастрит в антр. отделе желудка. Результаты биопсии: хронический атрофический гастрит с наличием лимфатического фолликула, признаки H.pylori, слабо выраженная метаплазия 1 тип, признаки хронического эзофагита. Врач назначил лечение на две недели: париет, хелинорм и два антибиотика для лечения бактерии, а так же далее на 1.5 месяца Дексилант, ганатон, хелинорм и ребагит. Как вы думаете, данное лечение назначение верно? Боюсь упустить время, может необходимо еще дообследование? Уже на протяжение двух лет беспокоит непроходимость пищи, постоянно застревает, ощущение комка в груди. Именно с этой проблемой обратилась к врачу.

    • Doctor:

      Здравствуйте!
      Лечение совершенно правильное. Антибактериальные средства необходимо принимать 2 недели. Хелинорм в протоколы не включен. Курсом протяженностью 2-3 месяца можно добавить антиоксиданты: аевит, вит. гр В и препарат селена для предотвращения дальнейшего развития метаплазии.

  25. Никоалй:

    Добрый день.
    По результатом обследования мне был поставлен диагноз: ГЭРБ в стадии эрозивного эзофагита. Хронический эрозивный гастрит в стадии ремиссии. Хронический бульбит.
    Доктор сделал назначения:
    1. ИПП:
    — нексиум, эманера, контролок 40мг, 1 раз в день, 8 недель + 20мг, 1 раз в день, 4 мес.
    — или дексилант 60мг 1 раз в день, 8 недель + 30мг, 1 раз в день, 4 мес.
    2. Прокинетики: итомед или ганатон 50мг, 3 раза в день, 14 дней.
    Если со вторым, почитав рекомендации и описания, я могу определиться на ганатоне, то первым пунктом очень сложно выбрать из четырех разных препоратов с разным действующим веществом. При этом стоимость данных препараторов сильно отличается. Помогите сделать правильный выбор.

    • Doctor:

      Чувствительность к тому или иному ИПП достаточно индивидуальна. Каждый из препаратов хорошо работает. Рекомендация: выберите тот, который устроит Вас по стоимости.

      • Никоалй:

        Спасибо за оперативный ответ, Doctor.
        Я Вас понял и определился с выбором.

  26. Евгений:

    Подскажите пожалуйста вчера поставили диагноз: недостаточность кардии и привратника. Гастроэзофагальный рефлюкс. Дуодено-гастральный рефлюкс. Выраженный катаральный рефлюкс-эзофагит. Очаговый поверхностный гастрит средней трети, диффузный поверхностный гастрит антрального отдела желудка. Выраженный бульбит, папилит. Признаки дислипидемии. Врач прописала Дексилант 60 мг утром во время еды и вечером Омез. Сказала год правильное питание и в назначенные часы. Скажите пожалуйста смогу ли я не принимая лекарства Дексилант вылечить свои симптомы только придерживаясь правильного питания? Заранее спасибо!

    • Doctor:

      Здравствуйте. Перечень эндоскопических диагнозов достаточно информативен, но в отрыве от клинической картины не рассматривается. Можно попробовать соблюдение лечебного питания, нормализацию его режима и модификацию образа жизни. Если стабилизации в течение 7-10 дней не наступит, желательно таки обратиться к медикаментозному лечению.

      • Евгений:

        Правда ли, что причиной высокой кислотности могут быть бактерии? А рефлюкс вызван повышенной кислотностью, которую создают эти бактерии?

        • Doctor:

          Нет, не правда. Хотя такую «пушку» иногда используют производители сомнительных БАД.

  27. галина:

    Подскажите пожалуйста, поставили диагноз при прохождении фгс: застойная гастропатия, фибриозный рефлюкс-эзофагит, дуодено-гастральный рефлюкс. Прошла курс лечения: Нольпаза 20 мг,Тримедат 200 мг. Улучшений сильно не почувствовала. Потом сделала повторно фгс. Результаты: эзофагит, поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс. Лечение-Эманера, каждое утро, Ганатон 50 мг 3 раза в день, Урсосан 250 мг после ужина. Пропила 3 недели. Сейчас доктор назначил Дексилант, потому что постоянно присутствует тяжесть в желудке и привкус во рту кисло-горький. Подскажите, пожалуйста правильное ли это лечение?

    • Doctor:

      Здравствуйте, Галина. Исходно я рекомендовала бы принимать большие дозы ИПП. Дексилант можно по 60 мг в сутки 8 недель с последующим переходом на 30 мг и урежением до комфортного.

  28. галина:

    В желудке обнаружили хилат бактерию +. Назначили хилонорму. Но это ведь БАД . Стоит ли его применять, если у тебя ГЭРБ. И можно ли вместе с Дексилантом применять Ганатон 3 раза в день и Урдоксу по 2 капсулы. Какую диету стоит при этом соблюдать.

    • Евгений:

      Насколько я знаю, есть хороший препарат, но в России его не продают. ZACPAC называется, как раз от этой бактерии, еще играет функцию ингибитор протонового насоса.

    • Doctor:

      Хелинорм не является препаратом для эрадикации, предусмотренным требованиями Маахстрихтского консенсуса. Назначение Урдоксы при ГЭРБ тоже не включено в протоколы. Возможно для коррекции дуодено-гастрального рефлюкса. Прием Дексиланта и Ганатона желателен.

      Рекомендуем почитать дополнительные материалы по теме:
      Способы эрадикации Helicobacter pylori.
      Диета при ГЭРБ.

  29. Артём:

    Здравствуйте! У меня эрозийный рефлюкс-эзофагит стадии С, недостаточность кардии. Мне прописали Дексилант. Я их пью с утра натощак и через пол часа Бронхо Мунал. Можно ли их сочетать в таком порядке, не будет ли вреда? И стадия С это уже очень плохо? Заранее спасибо!!!

    • Doctor:

      Здравствуйте, Артем! Бронхо-мунал и Дексилант совместимы. При отсутствии противопоказаний в Вашем конкретном случае вреда не будет. Рефлюкс-эзофагит в стадии С лечится. Это — эндоскопическая классификация.

  30. Валентина:

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. В июне месяце 2016г была сделана лапароскопическая крурорафия, фундопликация по Ниссену. Стали беспокоить ноющие боли при погрешности в диете в области желудка, постоянное вздутие живота и склонность к запорам. Вчера была проведена рентгеноскопия желудка и ДПК 6,8 м3в в заключении: гастроэзофагельный рефлюкс, рентгенологические признаки гастродуоденита, дуодено-гастральный рефлюкс. состояние после фундопластики по Ниссену 2016г. Заключение ЭГДС: поверхностный гастродуоденит. Уреазный тест — отрицательный. Заключение УЗИ органов брюшной полости: умеренные диффузные изменения паренхимы печени. Повышение эхоплотности стенок желчного пузыря. Диффузные изменения видимых отделов паренхимы поджелудочной железы с УЗ-признаками изменений фиброзного характера. Выраженный метеоризм. Гастроэнтерологом поставлен диагноз: гатроэзофагеальная рефлюксная болезнь: неэрозийная форма . Хронический паренхиматозный панкреатит с экзокринной недостаточностью. нестойкая ремиссия. НАЖБП: неалкогольный стеатогепатоз. Кандидоз кишечника. Назначено лечение: ферменты: панкреатин Креон 10000 ед 3-4 р/д 4 недели; ИПП: Дексилант 60 мг 1 р/д 1 месяц; Флуконазол 150 мг однократно натощак, через 7 дней 150 мг однократно; Ганатон 50 мг по 1т 3 р/д 14 дней; Урсофальк 250 мг по 1 капс 3 р/д 3 месяца. Подскажите пожалуйста правильно ли сделано назначение и нужно ли пить Дексилант если у меня нет изжоги? И чем можно его заменить уж очень стоимость «кусается». В районной больнице у нас нет нужного врача и на консультацию и обследование приходится ездить 600 км почти каждый день. Извините за подробное описание и заранее большое спасибо!!!

    • Doctor:

      Здравствуйте, Валентина!

      Назначения в целом адекватные. Можно заменить Дексилант другим ИПП в соответствующей дозировке, хотя на сегодняшний момент этот вариант один из лучших.
      Если хотите удешевить назначение замените панкреоферменты и прокинетик: вместо Креона — Панзинорм, вместо Ганатона — Итомед.
      Урсофальк я бы не назначила. Достаточно прокинетика, а на обострение панкреатитита препарат вообще противопоказан.

  31. Валентина:

    Спасибо. Я Вас поняла и воспользуюсь вашим советам.

  32. Тамара:

    Здравствуйте. Хирург назначил для обезболивания Найз. Пропила 2 недели. После этого, поскольку ранее был поставлен диагноз ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита, ГОПД, гастроэнтеролог для профилактики рекомендовала пропить Дексилант. Следует ли мне начать принимать это лекарство, если каких-либо проявлений болезней я не наблюдаю. И если Вы порекомендуете принимать препарат, что лучше: Дексилант или Париет?

  33. Радик:

    Здравствуйте.
    Мои диагнозы: холецистит безкаменный, панкреатит, эрозийный с очаговой атрофией и гиперплазией гастрит, хр.эзофагит.

    В 2017г сделали фундопликацию по Ниссену, не помогло. Почти постоянно пью Омепразол, Мезим, Урдокса, Денол, Мотилак действие препаратов вообще не чувствую, изжоги никогда не было. Все началось из за дгр, теперь год уже в желудке желчи нет, эрозии не проходят. Под утро всегда забросы, во рту кисло всегда, вздутие живота, боль в горле из-за эзофагита.

    Вопрос: если принимать Дексилант на ночь 60 мг, ночных забросов не будет?

    • Doctor:

      Здравствуйте, Радик.

      Ответ на Ваш вопрос: облегчение будет однозначно, высокая вероятность избавления от ночных забросов, но 100% гарантии ни один врач дать не может.

  34. Радик:

    Здравствуйте доктор. Вчера вечером 60 мг Дексилант и Ганотон выпил и в 6 ч утра как всегда бурление в желудке и сильное чувство кислоты во рту. Может еще Фамотидин на ночь добавить? По фгс 2.0 кислотность это много или мало? Изжоги у меня никогда не было и нет. Ответа на ипп никогда не было. Тем более началась атрофия с гиперплазией и множественные эрозии в атральном отделе желудка.

    • Doctor:

      Здравствуйте, Радик.
      Уровень кислотности 2,0 — это норма. Изжога бывает при любой рН.
      Если нет ответа на Дексилант, пробуйте другие ИПП (рабепразол, эзомепразол, пантопразол).
      Можно пробовать и Фамотидин и холинолитики (Гастроцепин или Риабал).

  35. Сергей:

    Добрый день. Подскажите пожалуйста, мне прописали пить Дексилант 30 мг. 1 год, 1 раз в день. Это нормально? Не будет ли привыкания у организма?

    Прошел курс лечения, 45 дней, пил дексилант 60 мг., сейчас прописали второй курс лечения на 1 мес., и дексилант на 1 год.

    • Doctor:

      Здравствуйте, Сергей! Необходимо уточнить ситуацию. Напишите диагноз.

      • Сергей:

        Примерно 1.5 года у меня была изжога, я спасался от неё водой, а потом стал покупать алмагель, питание было не очень правильное, фастфуды и т.д. Диеты я не придерживался и в результате набрал избыточный вес, а потом и вовсе ожирение 1-й степени — 91 кг, при росте 170 см, затем я сам начал снижать вес путем сокращения порций, вес стал 87, но меня стали беспокоить покалывания в области грудной клетки с правой стороны, и тут я решил все же пойти на ФГДС, хотя очень долго откладывал, у меня повышенный рвотный рефлекс и для меня ФГДС это та еще проблема, но нашел возможность сделать под седацией, 30 января прошел процедуру, она выявила у меня наличие полипа в желудке и на нем еще была язва, и тест на хеликобактер пилори (+++), результаты биопсии показали, что у меня ничего страшного нет, просто гиперплазия, назначено было лечение в 45 дней, да и узи тоже показала проблемы с ОБП (размер печени был увеличен, эхогенность поджелудочной, увеличен желчный пузырь), + холестерин 8, что по сути очень много. Было назначено медикаментозное лечение: дексилант 60 мг/д, мукофальк 1п/д, урсофальк 1 кап/на ночь, флемоксин 500 мг, 10 дней, вильпофен 500 мг 1 таб, 2 раза в день — 10 дней, начиная с 11 дня дазолик 500 мг 2 р. 10 дней, денол 2 таб — 5 недел + хеликонорм, а также ДИЕТА №1

        Прошло 45 дней и я повторно сдал анализы, холестерин 5.2, печень пришла в норму, полип и языва исчезли, их больше нет, но тест на хеликобактер (++), может это остаточное явление и он пройдет, пока я так и не понял. Текущий диагноз Основное заболевание: хронический холецистит по нормотоническому типу, обострение билиарного панкреатита, гепатоз. Сопутствующие заболевания: ГЭРБ в стадии клинической ремиссии и эндоскопической ремиссии, гастродуоденит в стадии ремиссии после эрадикации.

        Лечение: дексилант 30 мг/д. — 1 год, ребампид 1 таб 3раза в день — 4 недели, креон 10000 1 кап 3 раза в день — 1мес., урсофльк 1 кап. на ночь — 1 мес. мукофальк 1 пак днем. хилак-форте 20-40 кап 3 раза 2 недели, +10 капельниц гептрал 400 мг(первые 5 дней) — потом 800 мг на 200 мл физ. раствора.

        Самочувствие сейчас нормальное, вес 76.5 кг, волнует вопрос, буду ли я когда нибудь полностью здоров?

        • Doctor:

          Сергей, думаю, что вы уже практически здоровы, хотя осталась некоторая функциональная дисфункция. Через 1 месяц желательно сдать кал на антиген хеликобактер пилори.

          • Сергей:

            Доктор, спасибо Вам за ответ. А функциональная дисфункция проходит? т.е. она восстановится? И еще не совсем понял, если я практический здоров, то нужно ли мне придерживаться схемы и пить целый год дексилант? Анализ на хелико бактер я сдам обязательно, а он если ушел, то в организме уже иммунитет к нему, да?

          • Doctor:

            Здравствуйте!

            Фкунциональная дисфункция проходит, но может возвращаться.
            Иммунитет к хеликобактер не вырабатывается.
            ИПП — по требованию.

  36. Наталья:

    Добрый день, доктор! Мой диагноз: короткий пищевод, ГПОД, ГЭРБ, недостаточность кардия, дистальный неэрозивный эзофагит (1 ст), камень в желчном пузыре,хр. кальк. холецистит вне обострения (камень холестериновый), хр. неатрофический рефлюкс-гастрит, не асооциированный с HP. Пять месяцев симптомы продолжаются: отрыжка, печение в эпигастрии, боли в животе, эпигастрии, запор, непегулярный стул (2 р в неделю, или раз в пять дней). Принимала: 1,5 мес. омепразол, 1,5 мес. рабепразол, эзомепразол, нольпазу (по 2 недели), урсодезоксихолиевую к-ту. Сейчас доктор назначила дексилант по 60 мг. До начала лечения 5 мес. назад у меня не было таких запоров и болей в кишечнике!! Я даже жареное ела.. не принимала лекарств… были проблемы из-за погрешностей в еде, но до 3 дней.. Дексилант пока не начала принимать. Возможно, слишком много лекарств? Доктор, чем я могу еще себе помочь? Курорт? Особенно беспокоит кишечник. Спасибо.

    • Doctor:

      Здравствуйте, Наталья!
      Почему меняли ИПП? Если пробовали все, остановитесь, на том препарате, который работал. Определитесь с дозой УДХК (она рассчитывается по весу).
      Можно включить в схему Тримспа на 6 недель.
      Курорт возможен только в период ремиссии.

  37. Вера:

    Здравствуйте, доктор!
    У меня удален желчный пузырь 1,5 года назад, вследствие этого появился рефлюкс, у меня пониженная кислотность. при диагностике ФГДС появилось воспаление стенок желудка, и мне назначили Ганатон и Дексилант 30мг, но если он снижает выработку соляной кислоты, а у меня и так ее мало, то не понятна логика, к тому же похоже есть побочки от него в виде некомфортного состояния в желудке, пью 4 дня.Спасибо.

    • Doctor:

      Здравствуйте Вера!
      Снижение рН желудка возможно за счет рефлюкса желчи. Поэтому можно пропить пару недель Ганатон, после чего уточнить кислотность и принять решение о целесообразности приема ИПП.

      • Вера:

        Спасибо, но пониженная кислотность, почти 0-я впервые была диагностирована год назад, сейчас подтверждена была снова. Ганатон и Дексилант пью курсами осенью и весной. Прочитав по дексилант засомневалась, оправдан ли прием его, но нольпаза, эманера, омез мне не подходят совсем, что же принимать, кроме народных ср-тв. Может сменить врача? Врач мне сказала, что кислотность не восстанавливается.Спасибо.

        • Doctor:

          Важно, через какое время после приема ИПП определялась кислотность. Возможно, так называемые «нули» на фоне приема препаратов. Для анацидности д.б. морфологическая подоплека, т.е. атрофия слизистой.

          • Вера:

            Добрый вечер!
            Кислотность определялась до приема ИПП на приеме при ФГДС, никаких атрофий слизистой не обнаружено, диагностирован дуоденно-гастральный рефлюкс и поверхностные изменения слизистой оболочки желудка. ИПП я принимала в октябре и сейчас на месяц курс. Скажите пожалуйста,а кислотность действительно не повысить.Спасибо.

          • Doctor:

            Здравствуйте, Вера!

            Если слизистая не атрофированная, шанс на восстановление кислотности, теоретически, есть.
            В большинстве своем пациенты ГЭРБ пожизненно принимают ИПП (по требованию).

  38. галина:

    Добрый вечер! При прохождение фгдс сделали заключение: эзофагит, поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс. Пропила препараты:-) Дексилант, Ганатон, Урсосан. Доктор посоветовала сделать узи желчного пузыря . Заключение:-) признаки диффузных изменений паренхимы печени, хр.холецистит. После лечения почувствовала небольшое облегчение. На данный момент чувствую горько-соленый привкус во рту. Доктор посоветовала применить Антарейд и Флуоксетин. Что это такое может быть и правильно ли такое лечение. Подскажите пожалуйста!

    • Doctor:

      Здравствуйте!

      Заочно трудно сказать. Предполагаю, что продолжается рефлюкс. Антарейт — препарат симптоматической терапии. Курс — максимум 7-10 дней (или по требованию). можно эпизодически возвращаться к ИПП и прокинетикам. Прием Флуоксетина продолжайте в соответствии с назначением.

  39. Вера:

    Спасибо Вам, доктор!
    Буду искать другого гастроэнтеролога. Моя нынешняя врач даже рекомендаций не дает т.к. говорит бесполезно, но начитавшись в интернете про нулевую кислотность, как то не весело. У меня симптомы отсутствуют, которые при ГЭРБ бывают. А к врачу иду, когда за рулем появляется чувство подташнивания. это для меня знак для визита. Я конечно соблюдаю все рекомендации в диете и почти не хулиганю, по утрам пью воду с медом натощак, шиповник вместо чая и т.д. В Санкт-Петербурге много мед.центров. Спасибо.

  40. Сергей:

    Доктор, Спасибо Вам!!!
    Когда, человек сталкивается с той сферой, в которой у него нет достаточного уровня компетенций, то возникают переживания, а Вы помогаете людям, даете четкие ответы, ценные рекомендации. Спасибо, что находите время на такую важную и полезную деятельность!

  41. Оксана:

    Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, правильно ли назначили мне лечение. Признаки хронического эзофагита. Недостаточность кардии 1—П ст. Гипертрофическая эрозивная гастропатия. Гипертрофическая бульбопатия. Дисбактериоз. Лечение: тримспа 1т. 3 раза в день, дексилант 60 месяц, а потом 30 — месяц, эрмиталь 1 месяц потом по требованию, альфанормикс 1т. 3 раза в день 12 дней, альфлорекс 1 капсула за 20 мин до завтрака, симбитер—2 2 месяца.
    И еще такой вопрос, может ли такое заболевание проявиться пятнами по языку?
    Заранее спасибо!

    • Doctor:

      Здравствуйте, Оксана!
      «Географический» язык обычно свидетельствует о неполадках в кишечнике. В Вашем случае — дисбактериоз.
      Лечение считаю правильным.
      Выздоравливайте!

  42. Сергей:

    Здраствуйте! На протяжении 10 лет мучаюсь изжогой и тяжестью в желудке. Была язва двенадцатиперстной. После регулярно делал ФГДС диагноз эрозийный гастрит и эзофагит. Обратился к врачу предложили попробывать дексилант в начале 60 2 месяца потом 30 пол года. После начала приема все болезненные ощущения пропали,ем все без опаски иногда алкоголь, курю. Закончился курс попробывал бросить прием 30 мг. Один раз в сутки вернулись все болезненные ощущения. В итоге пью 30 мг уже 3 или четвертый год бросить не могу.Подскажите не вредно ли для здоровья столь длительный период приема и как быть дальше?

    • Doctor:

      Здравствуйте, Сергей!
      Пациенты с ГЭРБ, как правило, вынуждены принимать ингибиторы протоновой помпы пожизненно. Но после системной терапии эти препараты пьют не беспрерывным курсом, а по требованию. Рекомендую обратиться к лечащему врачу, провести актуальное обследование, пролечиться. После — перейти на эпизодический прием.

  43. Ирина:

    В 2014 мне поставили диагноз: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1-2 степени, ГЭРБ (МКБ10 К 44.9), пищевод Барретта. В августе 2014 проведена операция: Лапаротомия, селективная проксимальная ваготомия, формирование рефлюксной кардии, дренирование брюшной полости. Гистологический материал не брался. Все было хорошо, но в апреле 2017 началась опять изжога. Приписали — ланцид 30 мг — 1 месяц и дексилант 30 мг — 6 месяцев. Пока пила препараты все было нормально, после отмены изжога появилась на второй день. ФГДС показало, что в нижней трети пищевода и в желудке имеется скопление пищевых масс. Получается, мне теперь пожизненно нужно пить дексилант или опять операция ?

    • Doctor:

      Здравствуйте, Ирина!

      Не уверенна в необходимости повторной операции. Что касается ИПП, коим является Дексилант, то часто их рекомендуют принимать пожизненно (по требованию).

      • ОКСАНА:

        Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, а может ли кислый привкус во рту быть симптомом заболевания кишечника, дело в том , что именно сначала чувствую тяжесть внизу живота, дискомфорт в крестце, метеоризм, а потом уже и неприятный привкус во рту и кислота, и слабость. Или это гастрит и гпод дают? ФГС: гастрит, дгр, гпод. Правда рентген пищевода я не делала. Подскажите пожалуйста, не знаю что и делать?

        • Doctor:

          Метеоризм может усугублять проявления ГЭРБ, тем более, что есть все предпосылки.
          На мой взгляд, необходимо комплексное лечение всего ЖКТ. А стартовать рекомендую с модификации образа жизни и диеты с исключением продуктов,
          усиливающих вздутие.

          • ОКСАНА:

            БОЛЬШОЕ спасибо.

          • ОКСАНА:

            Доктор , извините, а комплексное лечение с чего начать?

          • Doctor:

            Оксана, комплексное лечение рекомендую начать с поисков хорошего доктора. Специалист должен осмотреть Вас, при необходимости — назначить дообследование, а потом уже подбирать схему.

  44. Галина:

    Здравствуйте! Случайно попала на ваш ресурс, прочитала все информацию.Спасибо Вам за помощь людям в таких затруднительных ситуациях. Хочу также обратиться к Вам за советом. Примерно полтора месяца назад почувствовала недомогание: слабость, першение и заложенность горла, сухой кашель. Определили ОРВИ с последующим бронхитом. Две недели лечилась противовирусными препаратами, антибиотиками, муколитиками, всевозможными отварами трав, ингаляциями. На фоне лечения пошла аллергическая реакция: крапивница, периферические отеки, затем отек Квинке. Прошла курс противоаллергической терапии в стационаре. Симптомы заболевания не прошли: першение , покашливание, какой-то очень вязкий секрет постоянно присутствует в горле, который я не могу ни откашлять, ни проглотить.Доктора сказали, что это какая-то аллергия неопределенной этиологии. Направили меня в аллергическое отделение областной больницы. В областном центре перед госпитализацией я прошла более-менее полное обследование. ФГДС показала:пищевод свободно проходим, слизистая не изменена.Z-линия 40 см. Кардия смыкается неплотно. В желудке секреторная жидкость, слизистая умеренно гиперемирована. Привратник перестальтирует, смыкается. Слизистая луковицы ДПК гиперемирована. Заключение: ГЭРБ 1 ст., эритиматозная гастродуоденопатия.
    Кроме этого обнаружен Хеликобактер пилори.
    Назначено лечение: домперидон 10мг 3 р\д один месяц; омез 20мг 2р\д месяц; флемоксин солютаб 1г 2 р\д 10 дней; фуразолидон 100мг 4 р\д 10 дней; викалин 1 таб. 3 р\д 10 дней; максилак 1 кап. 10 дней.
    Для лечения ГЭРБ назначили домперидон и омез, но у меня нет тошноты, нет кислой отрыжки, нет изжоги, только постоянная слизь, чувство «кома» в горле. Кислотность желудочного сока не определяли. Возможно, при таких симптомах следует какие-то другие препараты назначить? Еще: для эрадикации ХП столько антибиотиков (имея лекарственную аллергию) я просто боюсь принимать. Неделю соблюдаю строгую диету, пью только воду 1,5-2 литра.Посоветуйте, пожалуйста, по поводу стратегии лечения. Пробовала поговорить о своих сомнениях с нашим доктором — полное непонимание. Надеюсь на Ваш совет.

    • Doctor:

      Схема исходно верная. Комок и слизь горле вполне могут быть
      следствием ГЭРБ. На мой взгляд, препараты можно подобрать и «посвежее».
      Эрадикация Нр на лечение ГЭРБ не влияет, поэтому ее можно пока отложить. Большинство схем эрадикации включают в себя 2 антимикробных препарата.
      Подробнее читайте здесь: Способы эрадикации Helicobacter pylori.

  45. Лариса:

    Добрый день! Подскажите пожалуйста, может быть, что дексилант не подходит для лечения? Мой диагноз: недостаточность кардии1 степени, признаки ГЭРБ. Хронический гастрит с гиперацидной функцией желудка. Хронический дуоденит. Дуодено-гастрольный рефлюкс. Назначили лечение: дексилант 30 мг-утром, эрмиталь 10 т. З раза в день, резистин 2 раза в день, глицин-3 р. в день. После лечения через 7 дней опять возвратилось чувство жжения языка и глотки, вздутие живота не прошло. Доктор изменила лечение: дексилант по 30 мл утром и в обед. Пропила два дня результатов пока нет. Может неправильно назначили лечение?

  46. Галина:

    Здравствуйте доктор! лечусь у терапевта, гастроэнтеролога нет. Пью Нексиум, Денол.
    Изжогу гашу Маалоксом. Что лучше Маалокс или Фосфалюгель. Может что-то поэффективнее. Раньше пила Омепразол.

    • Doctor:

      Здраствуйте!
      Во-первых, изжога на фоне Нексиума — признак неадекватного ответа на терапию. Я считаю, что в таких ситуациях необходимо корректировать и дозу, и кратность приема препарата.
      Во-вторых, если сравнивать, что лучше: Маалокс или Фосфалюгель, у первого препарата выше кислотосвязывающая поверхность, т.е. он работает эффективнее. В качестве альтернативы — Гавискон.
      Будьте здоровы!

  47. Вера:

    Здравствуйте доктор!
    Писала Вам еще весной про рефлюкс на фоне нулевой кислотности, гастроэнтеролога конечно я конечно не нашла, да и не искала. Работа, некогда бегать по врачам. Просто стараюсь не есть чего не надо, ну и контроль у эндоскописта. У меня вопрос к Вам. При нулевой кислотности слабая моторика желудка, а если принимать мотилиум или ганатон по одной таблетке в день на постоянной основе, делая перерывы между курсами, и какие прогнозы при нулевой кислотности, и обязательно ли может перерасти в плохую болячку. Спасибо.

    • Doctor:

      Здравствуйте, Вера!
      Прошу прощения за задержку. Отпуск.
      В ответ на Ваш вопрос. Если выбирать между препаратами, остановилась бы на итоприде (Ганатон). Еще раз настоятельно рекомендую уточнить ситуацию с кислотностью (по возможности). В качестве альтернативы и по требованию — использовать альгинаты. По поводу «плохой болячки»: нет ничего обязательного…но контроль необходим!

      • Вера:

        Здравствуйте, доктор!
        Спасибо за ответ. У меня вопрос по поводу альгинатов, я так понимаю, что это от изжоги, но у меня нет никаких симптомов. Только по весне и по осени бывает не комфортно в желудке, типа легкого подташнивания. Это бывает когда за рулем, и служит мне знаком для приема к эндоскописту, благо, что рядом с домом имеется мед.центр. Мне назначают курс дексиланта 0,30 и ганатон или мотилиум и все лечение. Нулевая кислотность подтверждалась уже 2 раза, после удаления желчного в 2015 г и диагностирования ГЭРБ. Основное мое лечение это правильное питание, утром натощак теплая вода с медом, на ночь ацидофилин, ну кисленькие ягоды и т.д.

        • Doctor:

          Если кислотность «нулевая», нет необходимости в приеме ИПП. Альгинаты будут препятствовать возникновению любого (как кислотного, так и щелочного) гастро-эзофагиального рефлюкса.

  48. Евгений:

    Здравствуйте! Мучаюсь с желудком уже 7 год. Несколько делал ЭФГДС. Последний раз диагноз был такой: Умеренный хронический пангастрит. Дискинезия 12п. кишки. Сейчас началось обострение, изжога, тяжесть в желудке и т.д. Терапевт прописал Пантопразол, но действует он на меня слабо. Симптомы притупились, но до конца не проходят. До этого мне прописывали Омез ДСР, он помогал лучше. В поликлинике прочитал брошюру о Дексиланте. Скажите, может мне стоит прекратить пить Контролок и попробовать Дексилант? На данный момент я пью Контролок 9 дней с утра по 20 мг. Мне 32 года. Заранее спасибо.

  49. юрий:

    Доктор, добрый день. После удаления желчного, обнаружена язва пищевода. ГЭРБ был под вопросом, после ФГДС. На рентгене диагноз не подтвердился (крутили во всех положениях) грыжи тоже нет. Гастроэнтеролог назначил Хайрабезол 2 раза в день, де-нол 2 раза в день и гевискон после еды. Но у меня пониженная кислотность, близкая к нулевой, а все эти препараты нацелены на понижение кислоты. Или я не прав? После 2х недель применения препаратов появились боли в районе 12 перстной кишки. Стоит принимать дальше или убавить дозу?

    • Doctor:

      Здравствуйте, Юрий!
      Необходимо четко видеть результаты рН метрии для определения степени целесообразности назначения ИПП. Еще: делали ли биопсию???
      Отсутствие видимого рефлюкса при осмотре не исключает наличие ГЭРБ. Предлагаю начать с модификации образа жизни и прокинетиков. Соответствующую информацию можно найти на страницах нашего сайта.

  50. Мила:

    Здравствуйте, доктор! Очень хотелось бы услышать ваше мнение. Дело в том, что у меня началась изжога 2 месяца назад. Я прошла обследования и вот, что они выявили:
    Гастроскопия: недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит. Дуодено-гастрольный рефлюкс.
    Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием: недостаточность функции пищеводно-желудочного перехода, гастрит.
    УЗИ: незначительные диффузные изменения печени, деформация жёлчного пузыря
    После этих обследований мне выписали лечение: хайрабезол 20 мг + креон 10000 + тримедат + урсосан
    Пропила месяц. Хайрабезол улучшений не дал, а если и дал, то я их вовсе не заметила: изжога как была,так и осталась.
    После этого лечения мне сделали ph-метрию, вот заключение: данные компьютерного анализа суточной импеданс ph-метрии пищевода и желудка наиболее характерны для смешанного варианта ГЭРБ (Дизмоторный+Грыжевой)
    Слабокислые рефлюксы присутствуют наиболее часто. Правда врач сказал, что это не совсем точные данные, ведь я вплоть до дня исследования пила хайрабезол (меня не предупредили о его отмене перед процедурой), а это снижает кислотность.
    Меня очень напугало слово грыжевая, ведь у меня не выявили грыжу на рентгеноскопии, хотя я находилась в положении Тренделенбурга.
    Также мне делали биохимию, там все в норме.
    Недавно прошла повторное УЗИ, все в порядке, единственное умеренно эхоуплотнена поджелудочная.
    Сейчас врач назначил мне повторное лечение
    Дексилант 30 мг+ганатон+юниэнзим и мебеверин(так как часто беспокоит вздутый живот и запоры)
    Год назад также в это же время началась изжога, но тогда были ещё и сильные боли в желудке, поэтому я на неё особо не обращала внимания. Омепразол пила, не помог, стало только хуже. Через 4 месяца все прошло, а в этом году все по новой.
    Подскажите пожалуйста,стоит ли принимать в моем случае дексилант или лучше попробовать другой препрат (изжога становится сильнее вечером)
    А также, может ли у меня быть скользящая грыжа, как предположил мой участковый врач, и ее просто не заметили на рентгене?
    Заранее спасибо.

    • Doctor:

      Здравствуйте, Мила!

      Наличие грыжи совершенно необязательно для развития ГЭРБ. Дексилант исключит ожог слизистой пищевода кислотой. Прием панкреоферментов ситуацию радикально не изменит. Можно попробовать добавить в схему пеногасители (симетикон), альгинаты и препарат сульпирида (при переносимости). Кроме того, не забывайте правила модификации образа жизни (они подробно расписаны у нас на сайте).
      Будьте здоровы!

  51. Мила:

    Здравствуйте,доктор! Спасибо вам за ответ. Я уже 8 день пью Дексилант, сижу на строгой диете. Препарат помогает через раз, вот уже несколько дней ощущение перечной мяты и першение во рту. Стоит ли мне принимать Дексилант дальше? И если нет,т о какой можно ещё попробовать из ИПП? А также хотелось бы уточнить, если я буду пить другой препарат,мне нужно пить его месяц или 22 дня, т.к. 8 дней я пила Дексилант?
    Заранее благодарю за ответ.

    • Doctor:

      Здравствуйте Мила!

      Привкус мяты и першение — нехарактерные для Дексиланта побочные эффекты. Но не исключаю индивидуальную реакцию.
      Из ИПП можно еще попробовать препараты рабепразола и эзомепрозола, другие, думаю, будут бесполезны.
      Допустимая длительность приема — 8 недель или до достижения клинического результата.
      Будьте здоровы!

  52. Света:

    Здравствуйте доктор. Очень хотелось бы услышать ваше мнение. В начале июня был ком в горле 3 дня, прошла ФГДС -эрозивный эзофагит, недостаточность кардии 0-1ст, хр.гастрит. Назначено: ланцид 30мг-2р, итомед 1т-3р, на фоне лечения становилось хуже, тяжесть в желудке, постоянная отрыжка, стул стал 1 р в 4 дня. Пропила 10 дней. Заменили на Эманера 20 мг-1 р 1 мес, мотилиум 1т-3 р. Через 2 недели повторный ФГДС — недостаточность кардии розетки, поверхностный гастрит в обострении, катаральный бульбит. В итоге эманеру пропила 4 недели. Затем назначили дексилант 30 мг-1 р, ганатон 1 т-3 р, пропила 14 дней. Диету соблюдаю. На языке белый налет всегда много лет, приходится чистить почти каждый день. Сильно образуется налет после того, как поем печенье, сладкое.
    Анализы: хеликобактер (кровь)-положительный/сомнительный, лямблии IgM-положительный, IgM(КП)-1,31(норма 0,00-0,89).
    ОАК — (пишу отклонения) гемоглобин 115, цветной показатель 0,82 (понижено), эритроциты 313(понижено), тромбоциты 13(повышено), лимфоциты 38,3(повышено), СОЭ 15.
    Больше всего беспокоит ком в горле и отрыжка. Отрыжка напрямую связана с комом. Если ком сильно ощущаю, то отрыжка достаточно часто. Вредных привычек нет. Эмоционально спокойна.
    Врачей нормальных нет, подскажите пожалуйста, столько времени пью лекарства, а эффекта мало, в чем еще может быть причина долгого лечения. Уже не хорошие мысли лезут в голову.

    • Doctor:

      Здравствуйте, Светлана!

      Без осмотра трудно ответить что-либо конкретное.
      Судя по Вашему комментарию, положительный эффект от лечения есть: эрозии в пищеводе зажили. Непонятно, почему на фоне приема прокинетиков появился запор.
      Рекомендую обсудить с лечащим врачом замену прокинетика на Тримспу и возможность приема Сульпирида.

  53. Виктория:

    Здравствуйте, доктор! Я обратилась к врачу по поводу болей в области сердца в 5 утра, каждый день, которые проходили только, когда я встану. Проверили сердце. Норма. Проверили позвоночник. Норма. Сделали гастроскопию. Обнаружили маленькую эрозию в пищеводе и недостаточность кардии. Доктор прописал на 6 месяцев дексилант 60 и еще на три месяца дексилант 30. Я 9 месяцев аккуратно пропила эти лекарства. После этого отменила их и через несколько дней у меня появился дискомфорт в пищеводе и в горле при горизонтальном положении. До приема этих препаратов ничего неприятного с жкт не было, а теперь очень неприятные ощущения. Видимо это и есть изжога. Может ли это быть синдромом отмены и почему наступили ухудшения в моем состоянии. И главный вопрос, что теперь делать? Спасибо.

    • Doctor:

      Здравствуйте, Виктория!

      Это может быть проявлением ГЭРБ, которая вернулась после отмены препарата. Думаю, стоит вернуться к приему ИПП, подобрав комфортную дозу и частоту приема.

  54. Мария:

    Здравствуйте, доктор! Прошу Вас помочь разобраться в следующей ситуации.
    Несколько недель назад «заболел живот» — тошнота, тяжесть, язык обложен. Семейный врач направил на фгдс. По результатам фгдс — недостаточность кардии, Z-линия на 1 см выше пищеводного отверстия диафрагмы, дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит, эритематозная гастропатия, полип 0,8 мм в зоне кардиопищеводного перехода (биопсию не брали). Ранее ни на что особо не жаловалась, не было болей, тяжести, отрыжки, какого-либо привкуса во рту. Алкоголь не употребляю, кофе не пью, не ем красное мясо, колбасу, майонез, фастфуд и тд — в общем, питаюсь достаточно правильно. Назначили — дексилант 60, 1 таблетка натощак 28 дней, далее дексилант 30, 1 таблетка натощак 14 дней; фосфалюгель за 15 минут до еды, 3 раза в день, 10 дней; мотилиум, 1 таблетка за 20 минут до сна; контрольное исследование через пол года. Я начала следовать описанному выше лечению.
    Через какое-то время, наш семейный врач назначил мне свой вариант лечения. Париет 20, 1 таблетка натощак, 3 месяца, далее париет 10, 1 таблетка натощак, 3 месяца; ранитидин 0,3, 1 таблетка в 21:00, 8 недель, далее ранитидин 0,15, 1 таблетка в 21:00, 4 месяца; мотилиум, 1 таблетка за 20 минут до сна; контрольное исследование через пол года.
    Доктор, какого варианта лечения придерживались бы Вы? В любом случае, я планирую допить уже дексилант 60. А далее, какой вариант посоветуете:
    — переходить на снижение до 30 до полной отмены?
    — переходить на снижение до 30 и приступать к варианту лечения семейного врача?
    — не переходить на снижение, а сразу после курса дексилант 60, приступать к варианту лечения семейного врача?
    — возможно другой (Ваш) вариант?
    Спасибо.

    • Doctor:

      Здравствуйте.
      Первая схема мне нравится больше. Но я бы немного ее откорректировала. Фосфалюгель можно исключить, Мотилиум — 3 раза в день. После курса приема 30 мг Дексиланта можно попробовать постепенно урежать частоту до комфортного. Т.е. пару недель принимать через день, затем через два дня на третий и т.д. пока не определитесь, как часто Вам нужно принимать препарат, чтобы чувствовать себя хорошо.

Оставить комментарий