Камни в желчном пузыре: причины, виды, симптомы

Холелитиаз (он же – желчнокаменная болезнь или сокращенно ЖКБ) – это второе по распространенности гастроэнтерологическое заболевание, обусловленное нарушением обменных процессов билирубина и/или холестерина (1 место – язвенная болезнь).

Из названия патологии понятно, что она связана с образованием камней (конкрементов). Последние могут локализироваться в самом желчном пузыре либо в протоках (общем, печеночных).

Причины появления и виды желчных камней

Камни в желчном пузыре
ЖКБ является полиэтиологическим заболеванием, поскольку существует множество факторов, приводящих к образованию камней.

Конкременты являются следствием кристаллизации и выпадения в осадок основных элементов желчи.

Во многих случаях развитию патологии предшествует воспаление основного желчного протока, хронический холецистит. Немалая роль принадлежит нарушениям метаболизма: сбоям билирубинового и/или холестеринового обмена. Указанные вещества – главные компоненты желчи. Превышения нормы концентраций провоцируют появление конкрементов. Нарушение метаболизма холестерина и повышение его содержания в желчи сопровождает ряд заболеваний: атеросклероз, подагра, ожирение, сахарный диабет.

Холестериновые камни появляются на фоне проблем с обменом веществ, локализируются в самом желчном пузыре. Конкременты данного вида часто диагностируют у тучных людей, пациентов с болезнью Крона.

Основные характеристики: форма – округлая; размер – 4-15 мм, скорость роста – от 1 до 3 мм/год.

Врожденная гемолитическая анемия, талассемия, неалкогольный цирроз печени способствуют появлению множественных мелких пигментных камней, образовывающихся в пузыре и/или в желчных протоках при повышенной концентрации билирубина.

У отдельных пациентов (редко) обнаруживаются известковые камни, основа которых — карбонат кальция.

Наряду с отягощенной наследственностью, важную роль играют и факторы алиментарные: чрезмерное пристрастие к калорийным продуктам и отсутствие в меню клетчатки. Неправильный режим питания приводит к изменению реакции желчи (сдвигу в кислую сторону), и, следовательно, уменьшению растворимости холестерина, его накоплению. К другим причинам, способствующим появлению и развитию ЖКБ, относятся гиповитаминоз A, беременность (77% случаев) и такие заболевания, как: брюшной тиф, гепатит вирусный, сальмонеллез и малярия.

В 80% случаев у пациентов диагностируются смешанные камни. Ядро этих образований — органическое вещество, а оболочка состоит из нескольких компонентов:

  • желчного пигмента;
  • холестерина;
  • солей кальция.

Еще существуют сложные камни, имеющие холестериновое ядро и смешанный слой сверху (кальций + билирубин + холестерин).

Симптоматика

Некоторые счастливчики переносят болезнь бессимптомно, их называют камненосителями.

Однако нередко патология дает о себе знать, провоцируя желчную колику. Состояние сопровождается резкой острой болью справа, спереди, под ребром. Больной не может ни ходить, ни лежать. Многие мечутся, кричат, стонут. Длительность приступа – 2-6 часов. Единственная приемлемая поза, которая приносит некоторое облегчение, – на коленях, опершись на кушетку/диван/кресло. Боль имеет чрезвычайно интенсивный характер, ее описывают как: колющую, режущую, раздирающую. Неприятные ощущения могут иррадиировать в правую подлопаточную или эпигастральную область, ключицу, плечо, руку. Иногда – в шею и даже челюсть. Желчная колика часто сопровождается приступом стенокардии.

Помимо боли, состояние отягощают: тошнота, рвота, вздутие живота, ощущение горького привкуса и/или сухости во рту, реже — лихорадка.

Больной нуждается в квалифицированной медицинской помощи. Во многих случаях проблема разрешается хирургически (путем удаления желчного пузыря).

Подробности читайте в тексте: Лечение ЖКБ медикаментозное и хирургическое

Полезно по теме:

Оставить комментарий