Способы эрадикации Helicobacter pylori

Диетические погрешности, стрессы, вредные привычки, отягощенная наследственность – именно эти факторы принято считать основными причинами развития заболеваний ЖКТ. Особенно если говорить о язве, гастрите и диспепсических явлениях (тошнота, отрыжка, изжога). Но подобное мнение не единственно верное. В ряде случаев патологии имеют инфекционную природу, а «виновницей» их появления является хеликобактерия.

В каких случаях проводится эрадикация Helicobacter pylori

Заболевания, ассоциированные с патогенным микроорганизмом:

В группу риска попадают также:

  • пациенты, которые длительное время принимали аспирин, НПВП, коксибы;
  • люди, у чьих родителей были онкозаболевания органов ЖКТ;
  • страдающие железодефицитной анемией неясной этиологии или иммунной тромбоцитопенией.

Эмпирическая терапия Helicobacter pylori

Эрадикация Helicobacter pylori
Данный вид лечения предполагает 3 альтернативы.

  1. Стандартная «тройка»: ингибитор протоновой помпы (Омез, Омепразол, Париет) + кларитромицин (Клацид) / левофлоксацин / азитромицин + метронидозол.
  2. Последовательная терапия длительностью 10 дней. Предполагается деление курса пополам. Первая половина (5 дней): ингибитор протоновой помпы + амоксициллин (Амоксиклав), далее предусмотрена смена антибиотика на метронидозол / тинидозол.
  3. Квадросхема с добавлением висмута субстрата (Де-Нола), тетрациклина и увеличением дозировки метронидозола.

В случаях, когда из-за персонифицированной резистентности ни один из видов терапии не дает ожидаемых результатов, показаны более действенные способы.

Индивидуализированная эрадикация Helicobacter pylori

Перед назначением лечения определяется субъективная чувствительность хеликобактерии к антибиотикам (как правило, к левофлоксацину и кларитромицину). Гастроэнтеролог должен также объективно оценить:

  • степень выраженности ассоциированного заболевания;
  • эффективность ранее использованных препаратов;
  • общее состояние пациента.

Возможны две вариации. В первом случае эрадикация базируется на фторхинолонах, во втором – используется 3-х компонентное лечение с корректировкой суточной дозы кларитромицина.

Эмпирическая терапия спасения

Увы, но применение вышеописанных схем не дает 100% гарантии успешного результата. Если индивидуализированное лечение оказалось неудачным, специалисты рекомендуют провести замену антибиотика в стандартной тройке на рифабутин. Альтернативный вариант – увеличение дозы амоксициллина и ингибитора протоновой помпы.

Нередки ситуации, когда пациенты вместо употребления назначенных лекарств используют «бабушкины рецепты» Предупреждаем, чеснок, льняное семя, прополис, смородиновый сок и иже с ними не помогут справиться с бактерией. В отдельных случаях возможно кратковременное облегчение, которое переходит в усугубление тяжести заболевания.

Авторы Gastro-blog.ru настаивают на недопустимости самостоятельных экспериментов в лечении хеликобактерии. Любая схема должна назначаться и корректироваться только квалифицированным специалистом.

Полезно по теме:

1 комментарий к записи “Способы эрадикации Helicobacter pylori”

  1. Сергей:

    Российские авторы предлагают пациентам с аллергией на антибиотки пенициллинового ряда и другие препараты для эрадикации хеликобактерии монотерапию препаратами вимута (Де-Нол, Вис-Нол, Гастронорм). По 480 мг в сутки — 28 дней. Из личного опыта назначения могу отметить, что подобное лечение было эффективным в 80% случаев.

Оставить комментарий