Что такое безоар желудка?

Конкременты в желчном пузыре или почках – повсеместно распространенная патология, наличие которой мало кого удивляет. Немногие знают, но камни органического происхождения могут образовываться и в желудке. В медицине их называют безоарами. Гастроэнтерологи нечасто сталкиваются с подобным явлением, однако оно имеет место быть. Предлагаем ознакомиться с характеристикой проблемы, конкретным клиническим случаем.

Почему образуются безоары?

Безоар в желудке
Факторами, способствующими повышению риска формирования органического конкремента, являются:

  • снижение секреторной функции;
  • замедленная моторика и эвакуация содержимого желудка;
  • наличие патогенной микрофлоры;
  • повышение вязкости слизи.

В группу риска, прежде всего, попадают пациенты, перенесшие хирургические операции (вагатомию, резекцию), больные с дисбактериозом.

Владельцы котов наверняка неоднократно видели, как их питомец отрыгивает комок шерсти – это трихобезоар. Подобная разновидность желудочных камней может образоваться и у людей (обычно у психологически неуравновешенных личностей, имеющих привычку жевать волосы, парикмахеров). Фитобезоар – инородное тело, попавшее из вне, — семечки, косточки хурмы, сливы, груши или других фруктов, которые не вышли из организма с калом, а остались в желудке, постепенно обрастая слоями из жира, слизи, волос / шерсти. В редких случаях строительным материалом для конкрементов являются: проглоченная жвачка, мел, кровь, смолистые и спиртовые вещества, казеин.

Безоар: симптомы

В течение длительного времени патологический процесс может протекать без каких-либо проявлений. Первые «сигналы тревоги»:

  • анемия;
  • боли в эпигастрии, которые усиливаются после приема пищи;
  • галитоз;
  • необоснованное ухудшение аппетита, снижение работоспособности;
  • общая утомляемость, слабость;
  • тошнота;
  • тяжесть в желудке.

Больной теряет вес, опасаясь появления неприятных ощущений, отказывается принимать пищу.

Возможные осложнения:

  • ущемление конкремента, сопровождающееся спазмами, многократной обильной рвотой;
  • острая кишечная непроходимость, вызванная эвакуацией безоара;
  • образование язв на слизистой оболочке стенок желудка, с сопутствующим кровотечением / малигнизацией / перфорацией.

Диагностика и лечение безоара

Опрос и осмотр пациента в подобных ситуациях малоинформативны. Исключение – крупные конкременты, которые ощущаются пальпаторно. Однако врач должен исключить наличие полипов в желудке, онкопатологию.

Лабораторные анализы показывают анемию, наличие аллергической реакции.

Инструментальные исследования:

Терапевтические средства – минеральная вода с 10% содержанием щелочи, молоко. Показан массаж живота. Радикальные методы – эндоскопическое / хирургическое удаление.

Клинический случай

Пациент М., 30 лет. Обратился за консультацией к гастроэнтерологу по поводу впервые выявленной язвенной болезни ДПК.

Жалобы: боли в пилородоуденальной зоне, изжога.

Объективно: язык обложен, живот умеренно болезненный в эпигастрии.

Методы диагностики: УЗИ, эндоскопия.

Исследования выявили язвенный дефект ДПК (активная язва задней стенки), helicobacter pillory – отрицательный.

Назначена терапевтическая схема, включающая ИПП, спазмолитики, прокинетики.

Контрольная эндоскопия показала зарубцевавшуюся язву.

Спустя некоторое время пациент обратился с теми же жалобами. Доктора насторожило количество обострений – 4 раза с интервалом в месяц. В процессе лечения менялись терапевтические схемы, использовались различные виды ИПП (рабепрозол, омепразол, лансопрозол), субцитрат висмута, цитопротекторы. Эффект временный. После одной из последних ЭГДС, сделанной во время обострения, возникло подозрение на наличие безоара. Во время исследования обнаружена и удалена абрикосовая косточка. После чего язвенный дефект зарубцевался, обострений больше не возникало.

Полезно по теме:

Оставить комментарий