Лечение ЖКБ медикаментозное и хирургическое

Особенности питания, избыточный вес и гиподинамия являются основными причинами развития патологий гепатобилиарной системы. Один из наиболее распространенных диагнозов — желчнокаменная болезнь (сокращенно ЖКБ, другое название – холелитиаз).

По данным ВОЗ, конкременты выявлены ≈ у 10-15% взрослого населения Европы. Однако практикующие специалисты (гастроэнтерологи и сонологи) считают эти цифры некорректными — заниженными, поскольку у многих пациентов заболевание протекает латентно. У представительниц слабого пола данная патология развивается в 2-3 раза чаще, в возрасте старше 40 лет ею страдает каждая 5-ая женщина (одна из причин – беременность).

Лечение ЖКБ без операции

Методы лечения ЖКБ
Нюансы зависят от состава, вида и размера конкрементов, наличия сопутствующих диагнозов, стадии развития патологии.

Например, доказано, что лучший эффект медикаментозное растворение оказывает на небольшие (до 20 мм в диаметре) холестериновые камни.

Стандартом патогенетической терапии ЖКБ является использование препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосана, Хенохола, Урсохола, Холудексана, Урсолизина, Хенофалька). Пероральный прием указанных и других лекарственных средств этой группы уменьшает всасывание холестерина в кишечнике, а также синтез данного вещества в печени. В результате сокращается его поступление в желчь, что препятствует образованию новых конкрементов. Кроме того, УДХК способствует растворению уже имеющихся камней.

Отдельные препараты оказывают также гепатопротекторное, мембраностабилизирующее, иммуностимулирующее и желчегонное воздействие.

Кроме того, назначают:

  • нейротропные спазмолитики – при сильных болях;
  • Но-шпа + М-холинолитик + анальгетик – при желчных коликах;
  • ферментные препараты (Креон) – при панкреатической недостаточности;
  • гепатопротекторы — при реактивном гепатите;
  • Метронидозол или Фурозолидон – при лямблиозе;
  • Дуфалак – при запорах;
  • Билтрацид – при опистрохозе.

Недостатки медикаментозного лечения ЖКБ:

  • длительность терапевтического курса составляет 3-12 месяцев;
  • высокая цена лекарств (например, стоимость упаковки Урсолизина №100 составляет ≈ 40$);
  • вероятность рецидивов.

В период ремиссии к медикаментозным методам терапии добавляют физиопроцедуры: индуктотермию, УВЧ, электрофорез.

Материал в тему: Камни в желчном пузыре: причины, виды, симптомы.

Тип рекомендуемой диеты зависит от стадии заболевания и массы тела пациента. Как правило, гастроэнтерологи советуют стол №5 (по Певзнеру) или гипокалорийное меню. Обязательным условием является ограничение продуктов и блюд, раздражающих печень: острых приправ, мясных бульонов, сдобной выпечки, яичных желтков. Важная особенность: для регулярного опорожнения желчного пузыря необходимо частое и дробное питание, а также регулярные умеренные физические нагрузки.

Оперативное лечение ЖКБ

Помощь хирургов требуется при:

  • поздней стадии развития патологии, когда качество жизни больного значительно ухудшается;
  • частом повторении желчных колик;
  • приступе острого калькулезного холецистита;
  • кишечной непроходимости;
  • наличии таких осложнений, как механическая желтуха, перфорация, нагноение.

Оперативное удаление желчного пузыря проводят открытым или лапароскопическим способом.

Основными противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются некоррегируемые нарушения кровосвертываемости, беременность на поздних сроках и тяжелое состояние пациентов.

В 80% случаев результатом плановой холецистэктомии является полное выздоровление и восстановление трудоспособности.

Полезно по теме:

Оставить комментарий