Все о диагностике СРК

Самостоятельные лечебные мероприятия, направленные на устранение патологических проявлений, — типичная тактика поведения пациентов с СРК. Так поступают больше половины представителей взрослой популяции, страдающих данным заболеванием. Между тем, решение проблемы требует комплексного подхода, а первым шагом должна быть квалифицированная адекватная диагностика.

Основные симптомы патологии: абдоминальные боли, нарушения стула.

Данные проявления, регулярно повторяющиеся в течение нескольких месяцев, — серьезный повод для визита к гастроэнтерологу.

Диагностика и терапия СРК осуществляются в соответствии с рекомендациями РК-III.

Первичный опрос и осмотр

Диагностика СРК
Стандартные жалобы: боли и/или дискомфорт в животе, сопровождающиеся систематическими нарушениями стула (запором, диареей, их чередованием). Реже: ощущения вздутия и распирания, внекишечные проявления. Больные тревожны, склонны к депрессии и ипохондрии.

При подозрении на наличие рассматриваемой патологии кишечника врач в первую очередь выясняет нюансы, касающиеся особенностей испражнения пациента:

  • консистенцию и форму фекалий;
  • приблизительный промежуток времени между посещениями туалета;
  • суточное количество дефекаций;
  • видимые примеси в кале (кровь, слизь);
  • личные ощущения (затруднения, частые позывы, недержание или чувство неполного опорожнения).

Обязательно оценивается психоэмоциональное состояние больного, при необходимости назначается консультация специалиста.

Решающим является фактор времени. Подозрение на СРК обоснованно, если симптомы повторяются минимум три дня подряд ежемесячно в течение квартала.

Признаки тревоги, при которых проводится детальное обследование, обязательно берется материал для биопсии:

  • возраст пациента 50+;
  • необоснованная потеря веса;
  • онкопатологии у ближайших родственников;
  • ночная диарея;
  • анемия, субфебрилитет.

Дифференциальная диагностика СРК

Одна из главных задач врача – исключить алиментарные и медикаментозные факторы, провоцирующие сбои в работе кишечника. Например, проблема со стулом может быть результатом непереносимости глютена, лактозы, фруктозы, пристрастием к жирной пище, алкоголю или кофеину, чрезмерным употреблением подсластителей. Функционирование работы ЖКТ нередко нарушается из-за приема препаратов таких фармгрупп, как: антидепрессанты, антибиотики, опиаты, ИПП, НПВП. Причиной может быть также злоупотребление слабительными средствами.

Дифференциация СРК предполагает исключение ряда патологий, а именно:

  • инфекций, в том числе паразитарных и ВИЧ;
  • гинекологических болезней (эндометриоз, дисменорея);
  • психоневрологических проблем;
  • функциональных и органических расстройств органов пищеварения;
  • эндокринных нарушений.

Обследование пациентов с предположительным диагнозом СРК

Полноценная программа предполагает использование и лабораторных, и инструментальных методов исследования. К числу первых относятся анализы крови (клинический и биохимический), копрограмма, кал на яйца глист и паразитов.

Индивидуально определяется потребность проведения следующих разновидностей обследования:

  • серологические маркеры на целиакию (показано больным со смешанным типом СРК, а также в случаях преобладающей диареи);
  • водородные тесты (дыхательный и на наличие синдрома избыточного роста бактерий);
  • проверка на пищевую аллергию.

«Золотым стандартом» инструментальной диагностики раздраженного кишечника являются два метода: фиброгастроскопия и абдоминальное УЗИ.

Пациентам в возрасте 50+ назначается колоноскопия. При наличии подозрений на колоректальный рак или микроскопический колит берется биопсионный материал. В отдельных случаях (редко) целесообразно проведение рентгенологического исследования кишечника.

Читайте также:
Симптомы СРК.
Питание при лечении СРК
Лечение синдрома раздраженного кишечника.
СРК: виды и причины.

Полезно по теме:

Оставить комментарий