Какой анализ на хеликобактер самый точный? Отвечает врач

По новым стандартам, диагностика заболеваний желудка предполагает обязательный анализ на хеликобактер. Объяснение тому простое: большой процент язв, гастритов и даже онкопатологии имеет инфекционную природу, а провоцирует их развитие упомянутая бактерия. Существуют несколько методик выявления вредоносного микроорганизма, что вызывает логичный вопрос: какой анализ на хеликобактер самый точный (доступный, безболезненный). Мы не стали гадать, а проконсультировались у инфекционистов и гастроэнтерологов. Делимся подробностями. Делаем выводы.

Анализ крови на хеликобактер пилори (ИФА): показания, подготовка, норма, результативность

Суть исследования – выявить специфические антитела, которые вырабатывает организм, противодействуя инфекционному агенту.

Материал – венозная кровь.

Анализ рекомендуют взрослым пациентам при первичной диагностике хеликобактерии. Для контроля не подходит, поскольку даже после успешной эрадикации антитела могут сохраняться в крови еще пару лет.

Подготовка:

  • за месяц до визита в лабораторию прекратить прием препаратов висмута и антибиотиков, за 2 недели — снижающих кислотность ИПП. Это правило актуально для всех рассматриваемых методов диагностики;
  • 1 день диеты (из рациона исключают алкоголь, жирные продукты и блюда);
  • минимизация физических нагрузок;
  • натощак.

Забор биоматериала проводят стандартно.

analiz-krovi-na-helicobacter

По рекомендациям Маастрихта V, при расшифровке анализа крови на хеликобактер следует определять лишь IgG. Норма для людей здоровых – отметка «отрицательный», титр ≤ 1 : 5. Другие показатели с вероятностью 90% свидетельствуют о наличии инфекционного агента в организме. Конкретные значения зависят от реактивов, используемых в конкретной лаборатории.

Цены исследования коммерческие учреждения устанавливают индивидуально. Лидер рынка – Инвитро — предлагает стоимостную вилку 595-845 руб. (конкретная цифра зависит от количества определяемых иммуноглобулинов).

Анализ кала на хеликобактер: описание, подготовка, расшифровка результатов

Именно этот метод (ПЦР) гастроэнтерологи считают «золотым стандартом».

Преимущества:

  • высокая специфичность (95% точности);
  • информативность как при первичной диагностике, так и при контроле результатов эрадикации;
  • подходит всем пациентам (детям, пожилым, людям среднего возраста);
  • дешевизна.

Подробнее о том, как правильно сдать анализ кала на хеликобактер.

Подготовка предполагает 3 основных нюанса.

  1. Трехдневная диета перед забором биоматериала: исключить из меню пищу, богатую клетчаткой, а также продукты и напитки с окрашивающим эффектом.
  2. Заблаговременное прекращение приема антибиотиков, препаратов висмута, лекарств, снижающих кислотность.
  3. Отказ от использования ректальных суппозиториев, слабительных средств (за 2 дня до исследования).

Необходимое количество кала – 15 мг (≈ ½ стандартного контейнера). Специфическую «тару» с закрывающейся крышкой и шпателем можно приобрести в аптеке или лаборатории.

Пошаговый алгоритм действий пациента при заборе биоматериала.

  • Провести наружный туалет перианальной области.
  • Помочиться.
  • Оправиться. Внимание: испражнение должно быть естественным (без использования клизмы или слабительных). Собрать кал для анализа на хеликобактер необходимо не из унитаза, а из заранее продезинфицированной посудины (горшка, таза).
  • Из разных мест шпателем набрать нужную дозу материала, поместить в контейнер, закрыть.
  • Доставить в лабораторию. Допускается хранение в холодильнике 10-12 часов.

kal-na-helicobacter

Расшифровку выполняют день, реже – два. На бланке указано «положительный» или отрицательный.

Цена анализа колеблется в пределах 300 – 900 руб.

Дыхательный тест на хеликобактер: описание, плюсы и минусы

Методика базируется на выявлении в воздухе уреазы, продуцируемой инфекционным агентом.

Подготовка:

  • диета и прекращение приема ряда препаратов (см. выше);
  • отказ от алкоголя – за 3 суток до анализа, от курения – за 4 часа;
  • перед исследованием прополоскать рот, почистить зубы;
  • в лабораторию прибыть натощак.

Алгоритм тестирования:

  • на пару секунд задержать дыхание, после чего выдохнуть относительно большую порцию воздуха в специальный небольшой мешок;
  • «тару» оперативно закупорить;
  • выпить неконцентрированный раствор мочевины, содержащий меченый изотоп углерода 13С;
  • ≈ через 30 минут выдохнуть новую порцию воздуха в другой мешок, также плотно его закупорить.

Воздух сравнивают, используя спектроскопические и спектрофотометрические методы исследования. Уреаза должна разлагать мочевину на СО2 и NH3. Если во втором мешке будет повышена концентрация СО2 с меченым углеродом 13С, хеликобактер имеет место быть. Расшифровка занимает 2-3 часа.

Очевидные плюсы: скорость и простота. Но врачи-практики редко рекомендуют этот метод, поскольку в 50% случаев он дает ложноположительный результат.

Вывод: тем, кто ищет ответ на вопрос, какой анализ на хеликобактер самый точный, однозначно рекомендуем сдавать кал (ПЦР).

Альтернатива – цитологическое исследование биопата (ткани желудка и кишечника), взятого при эндоскопии. Результативность методики самая высокая. Но в последнее время ее используют редко, считают мучительной для пациентов и ресурснозатратной.

Оставить комментарий